怎么判断癌症病人是否需要放疗?
2011-07-12 抗癌健康网
专注健康 关爱生命放疗为应对癌瘤的主要手段之一,使用范围很广。但并不是所有的癌肿病者都需要做放疗。目前临床上70%左右的癌症患者在其疾病的不同阶段需要放疗。癌症需要放疗的适应症主要包括:
1、适合单纯放疗的肿瘤
早、中期鼻咽癌;早期舌癌;早期喉癌;颈段和胸中上段食管癌;早期宫颈癌;早期霍奇金淋巴瘤和早期前列腺癌等。
2、适合放疗联合手术/化疗的肿瘤
早期乳腺癌的保乳房治疗;早、中期颅内肿瘤;中、晚期的头颈部肿瘤;食管中、下段癌;肺癌;胃癌;中期宫颈癌;直肠癌;精原细胞瘤和一些软组织肉瘤等。
3、适合放疗联合化疗的肿瘤
小细胞肺癌;非霍奇金淋巴瘤;中、晚期霍奇金淋巴瘤以及大部分晚期恶性肿瘤。
适合手术前放疗的癌症:
对于那些肿瘤部位较深、瘤体较大、单纯手术切除有困难的,另外肿瘤不大但与周围组织浸润粘连明显,或局部有淋巴结而单纯手术不能切除的癌症,均可行手术前的放疗。如头颈部癌、气管癌、肺癌、直肠癌、巨大肾母细胞瘤、软组织肉瘤等,此种治疗是利用放疗前病人肿瘤部位血运好,对肿瘤进行照射提高根治性手术切除率,有提高长期生存率、减少肿瘤复发的作用。
对于手术局部有残存的肿瘤,而且这种肿瘤对放射线有一定的敏感性的癌症病人,均应做术后放射治疗。如:肺癌切除后有残存者,腮腺癌术后(尤其是m—W期),甲状腺癌、肾癌、软组织肉瘤等在手术不彻底时都应行手术后放疗;对根治术后局部复发危险性高的乳腺癌,均应做术后放射治疗。
肿瘤病人在进行放射治疗期间经常会产生这样那样的不适,这时,除了常规的护理措施外,放疗饮食结构搭配也是很重要的。
一、恶心、呕吐
饮食宜清淡而少油腻,少食多餐。
二、腹胀、便秘
应适当地增加活动量,多食新鲜蔬菜、水果及其它含非常多的素食纤维。
推荐水果:如香蕉、红薯、苹果等。每天服一杯蜂蜜水合并糖尿病者除外。
三、口干、咽疼、食道炎
这些症状是头颈部或胸部肿瘤病人最常见的放疗反应,是因放射线损伤了唾液腺及粘膜所造成的。
放疗饮食搭配:
1、多饮酸奶,也可用中药草决明、生甘草煎水当茶饮。
2、食清凉、无刺激性的饮食。
3、饭菜的温度不宜太热,肉要剁细。
4、蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用,并可口含冰块,进食少量冷饮。
四、尿频、尿急、尿痛及血尿
这是放射性膀胱症状,常发生在膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治疗中或放射治疗。
重在排泄:让病人多饮水,多排尿,另加服小苏打,使尿液碱性。
五、腹泻
肠粘膜肠蠕动加快引起,此时宜食用易消化、稍淡、少油腻的食品,如半流质饮食或少渣饮食,忌食纤维素多的食品及粘腻、寒冷食品等。
六、血象下降
由于放射治疗可造成骨髓抑制,表现为白血球、红血球或血小板下降,这时要注意加强营养,多食“升血”食物
“升血”食物推荐:
1、如鸡、鸭、肉等,宜煮、蒸、炖等方法烹制。
2、含铁较多的食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄以及菠菜、芹菜、蕃茄。
3、水果可给予杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、桔子、柚子和无花果。
4、口含鲜生姜片,或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮,可减轻胃肠道反应。
七、食欲不振、味觉迟钝
这时要耐心地鼓励病人多进食,饮食以营养丰富、清淡易消化的甘品为奸。
调动患者的视、嗅觉以增加食欲,增加病人平时喜爱食物。饮食采用少食多餐的方式。
病人家属要按这些指导做好放疗患者的饮食结构搭配,以促进放疗患者尽快康复。
1、适合单纯放疗的肿瘤
早、中期鼻咽癌;早期舌癌;早期喉癌;颈段和胸中上段食管癌;早期宫颈癌;早期霍奇金淋巴瘤和早期前列腺癌等。
2、适合放疗联合手术/化疗的肿瘤
早期乳腺癌的保乳房治疗;早、中期颅内肿瘤;中、晚期的头颈部肿瘤;食管中、下段癌;肺癌;胃癌;中期宫颈癌;直肠癌;精原细胞瘤和一些软组织肉瘤等。
3、适合放疗联合化疗的肿瘤
小细胞肺癌;非霍奇金淋巴瘤;中、晚期霍奇金淋巴瘤以及大部分晚期恶性肿瘤。
适合手术前放疗的癌症:
对于那些肿瘤部位较深、瘤体较大、单纯手术切除有困难的,另外肿瘤不大但与周围组织浸润粘连明显,或局部有淋巴结而单纯手术不能切除的癌症,均可行手术前的放疗。如头颈部癌、气管癌、肺癌、直肠癌、巨大肾母细胞瘤、软组织肉瘤等,此种治疗是利用放疗前病人肿瘤部位血运好,对肿瘤进行照射提高根治性手术切除率,有提高长期生存率、减少肿瘤复发的作用。
对于手术局部有残存的肿瘤,而且这种肿瘤对放射线有一定的敏感性的癌症病人,均应做术后放射治疗。如:肺癌切除后有残存者,腮腺癌术后(尤其是m—W期),甲状腺癌、肾癌、软组织肉瘤等在手术不彻底时都应行手术后放疗;对根治术后局部复发危险性高的乳腺癌,均应做术后放射治疗。
肿瘤病人在进行放射治疗期间经常会产生这样那样的不适,这时,除了常规的护理措施外,放疗饮食结构搭配也是很重要的。
一、恶心、呕吐
饮食宜清淡而少油腻,少食多餐。
二、腹胀、便秘
应适当地增加活动量,多食新鲜蔬菜、水果及其它含非常多的素食纤维。
推荐水果:如香蕉、红薯、苹果等。每天服一杯蜂蜜水合并糖尿病者除外。
三、口干、咽疼、食道炎
这些症状是头颈部或胸部肿瘤病人最常见的放疗反应,是因放射线损伤了唾液腺及粘膜所造成的。
放疗饮食搭配:
1、多饮酸奶,也可用中药草决明、生甘草煎水当茶饮。
2、食清凉、无刺激性的饮食。
3、饭菜的温度不宜太热,肉要剁细。
4、蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用,并可口含冰块,进食少量冷饮。
四、尿频、尿急、尿痛及血尿
这是放射性膀胱症状,常发生在膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治疗中或放射治疗。
重在排泄:让病人多饮水,多排尿,另加服小苏打,使尿液碱性。
五、腹泻
肠粘膜肠蠕动加快引起,此时宜食用易消化、稍淡、少油腻的食品,如半流质饮食或少渣饮食,忌食纤维素多的食品及粘腻、寒冷食品等。
六、血象下降
由于放射治疗可造成骨髓抑制,表现为白血球、红血球或血小板下降,这时要注意加强营养,多食“升血”食物
“升血”食物推荐:
1、如鸡、鸭、肉等,宜煮、蒸、炖等方法烹制。
2、含铁较多的食品如动物的肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄以及菠菜、芹菜、蕃茄。
3、水果可给予杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、桔子、柚子和无花果。
4、口含鲜生姜片,或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮,可减轻胃肠道反应。
七、食欲不振、味觉迟钝
这时要耐心地鼓励病人多进食,饮食以营养丰富、清淡易消化的甘品为奸。
调动患者的视、嗅觉以增加食欲,增加病人平时喜爱食物。饮食采用少食多餐的方式。
病人家属要按这些指导做好放疗患者的饮食结构搭配,以促进放疗患者尽快康复。
改善生活质量、辅助治疗
陈女士,72岁,浙江金华人。2004年2月发现卵巢癌晚期,血清CA125达到360U/ml,并检测到2000ml腹水,患者腹水中查见恶性肿瘤细胞及低分化腺癌细胞(倾向于低等分化腺癌),并伴有多处转移。3月份接受腹腔手术,手术治疗后,开始服用人参皂苷Rh2。患者术后恢复良好,未出现感染,并发症,白细胞数量稳定,CA125降低到15U/ml。生活质量得到改善,精神状态好转,腹痛减轻,食欲也好。患者于2005年3月21日在杭州解放军117医院PET中心接受PET检查,报告单诊断显示患者全身及脑FDG-PET显像未见异常FDG代谢增高或减低区,接近正常水平,未见转移及复发。服用人参皂苷Rh2至今,目前生活状态良好,活动正常。
改善生活质量、辅助治疗
袁女士,42岁,浙江金华人。2004年元旦刚过完,发现颈部淋巴结和锁骨上淋巴结肿大特别厉害,经常性高烧,体重减轻明显。2004年2月确诊:腹膜后B细胞性恶性淋巴瘤2.8 X4.5cm,免疫组化LGA+,CD20+。后患者始服用人参皂苷Rh2,腹痛减轻,腹膜后软组织肿块明显缩小。经过手术治疗后,患者继续服用人参皂苷Rh2,恢复良好,未出现复发转移,目前正常上班。
Rh2 治疗作用
郁先生,40岁,金华市机关工作。06年10月发现黄疸,11月份确诊为胰腺癌并准备开刀手术,后发现肝脏胰腺粘连,担心容易造成大出血,而没有进行手术。肿瘤已经有6cm大小,所以只摘取了胆囊。12月份的时候郁先生进行了化疗,一个疗程下来无作用。此后去了上海某权威医院,该院专家建议不要化疗,并被告知还有两个月生存时间。12月9号郁先生开始服用人参皂苷Rh2,情况有所好转。07年5月13日检查3.8×4cm,肿瘤缩小。目前郁先生带瘤生存,一切生活正常,正常上班。
症状改善,缩小肿瘤
赵先生,杭州滨江区工作。2005年查出大肠癌晚期。开始常规治疗,手术和化疗、放疗都做了。结果赵先生身体反应特大,掉头发,消瘦,没有食欲。治疗结束后,身体状况急剧下降。后来赵先生开始服用人参皂苷Rh2,最开始是胃口有明显的改善,随后脸色也开始好转,赵先生原本连上楼梯都没力气,也懒得走动,服用人参皂苷Rh2后出去散步比以往有精神了,睡眠也明显好转。赵先生再到医院进行常规检查,发现白细胞的数目升上去了,同时从片子上看肿瘤有明显的缩小,腹部疼痛减弱,此前的血尿等症状也消失了。所以继续服用人参皂苷Rh2,现在情况不错。虽然赵先生还请假在家,但可以经常出去会会朋友,周末陪妻子女儿出去钓鱼、逛公园。从赵先生查出癌症到现在,已三年时间。
改善生活质量、辅助治疗
李先生母亲。李先生,广东省佛山市禅成区人,在设备厂工作。李母在2008年6月去体检照B超,发现卵巢有个阴影,接着动了微创手术进行活检,把切除出来的组织拿去化验,检查结果是卵巢癌。很快李母住院做了第一次手术,只是切除了一侧的卵巢。接下来又是第二次的根治切除手术。术后一个礼拜,转去广州的肿瘤医院开始做化疗,至今已做3个疗程。化疗药量增加后,感觉一次比一次恢复的更慢了些,还会经常的头晕、呕吐,一吃饭就吐,李母憔悴不堪。于是李先生想尽办法改善母亲的胃口,还买来人参皂苷Rh2配合服用,发现人参皂苷Rh2在促进食欲和缓解化疗的副作用方面效果良好。李母精神状态有明显改善,目前病情稳定。
治疗、辅助作用
余先生,患有胰腺癌,湖南湘西治洲保靖县的退休工人。2008年7月份,因为腹痛去检查,发现胰腺处有一个5cm大的肿瘤,并伴有淋巴转移。因为余先生曾做过心脏手术,考虑到化疗的危害,可能又会危及心脏,所以拒绝了医生化疗的建议,决定在家休养。但余先生心情低落,胃口也越来越差,什么都吃不下,人也就越来越瘦,精神特别差。其侄女小肖得知情况后,在网上到处搜索胰腺癌的特效药和特色医院。了解了人参皂苷Rh2的成份和作用效果,反复了解比较后从网上进行了购买。余先生服用了两个疗程后,身体明显好转,决定和老伴一起出来走走,购买了华东五日游刚好来到了人参皂苷Rh2的生产单位所在地——杭州。人参皂苷Rh2的工作人员联系拜访了余先生夫妇。余先生撩起衣服,摸着肿瘤的位置说:以前摸上去是很明显的,现在只有躺着的时候才能摸到一点点。而且还给工作人员看了腋下并指出,过去几个肿大的淋巴结,现在几乎已经看不到了。余先生还谈起当初刚得病的时候,心情很差,饭也吃的很少,不愿意出去走。亲人们看着心疼,医生也没有办法,才让侄女到网上帮忙查查胰腺癌方面的产品。现在每顿可是能吃两碗饭的。服用人参皂苷Rh2快一瓶的时候,效果就出来了。余先生的一个老同学也在用人参皂苷Rh2,他七天就有起色了,胃口和精神马上好起来了。
辅助作用
黄女士,今年46岁,浙江省杭州市工作。2007年有一段时间感觉很明显的疼痛:腰部很痛,下腹也坠胀、疼痛的厉害,经查结果确诊为宫颈癌。根据医生的治疗方案,很快地接受了手术治疗,做了子宫切除。医生建议补充放疗,所以后来又做了一次放疗,但放疗未足量。当时病情得到了一定控制,比较稳定。然而在08年11月,却复查出宫颈癌淋巴转移。病理检查结果是子宫颈中分化鳞状细胞癌,浸润间质深层,累及宫颈穹隆部及双侧子宫旁血管见癌栓。送检两枚淋巴结转移性鳞状细胞癌病理切片。而病理最后的诊断:宫颈1-12点浸润性中分化鳞状细胞癌,浸润至中肌层,宫颈壁全层脉管内见大量癌栓,周围淋巴结转移。于是黄女士开始了化疗。化疗期间头发掉的很厉害,常常胃疼。病床上黄女士在和病魔做着时间的抗争,而她身边的亲人朋友也并不轻松。朋友们通过多方打听,了解到人参皂苷Rh2缓解化疗毒副作用的效果不错,即买了两盒来开始服用。第一次化疗后,白细胞3000多,化疗副反应比较少。这让黄女士放心不少,也对治疗充满了信心。于是再次购买并坚持一直服用,现在是加量服用。在做第二次化疗前,所做的体检全部指标正常。尤其是血检中很重要的SCC指标,以前是7.7ug/ml(正常值是小于1.5ug/ml),这次检查也正常了。看到检查结果,黄女士的心情也一下子轻松了,很希望能够顺利完成后面的治疗。朋友们也很开心,都说黄女士气色特别好,精神也很好,不象是得了癌症的人,更不像是刚做完化疗的人。化疗后,黄女士一直都很好。过去走路全身都会痛,现在慢慢走、轻微的活动没有任何问题。总体来说情况不错,感觉人参皂苷Rh2效果确实挺明显的。做完第二次化疗以后,黄女士的出院记录上写着无发热、畏寒、无明显乏力、腹痛和腹泻等不适,今要求出院,给予办理。
治疗作用
方先生,61岁,退休工人,住址:浙江金华人。2005年10月份体检发现肝癌,请浙一医院院长到金华做手术,切除肝癌病灶。术后方先生开始服人参皂苷Rh2。2006年7月恢复还不错,但期间出现感染性腹水,浅黄色澄明,量1800ml。用抗生素治疗,继续配合服用人参皂苷Rh2,病情好转。到2007年3月再检查时未见癌细胞,除AFP略高于正常,血小板略低于正常值,白细胞正常,影像检查未发现占位病灶。到了2007年6月15日再复查时未发现癌细胞,也未查出病灶。血像除血小板低于正常(8.4万),AFP(28个单位)高于正常值,其余指标均正常。每经过—段时间休养后,方先生就会根据自己的具体情况和出院时医生的建议进行定期复查。继续服用人参皂苷Rh2至今,预防复发转移。现在生活基本正常,无发烧。近几年来方先生精神不错,活动正常。
改善生活质量、辅助治疗
许先生,53岁,患有肝癌,住址:浙江诸暨。有肝病史(乙肝,肝血管病史20年)。2004年12月因发热近一个月,去诸暨市人民医院检查,血小板严重低下,收治入院。到1月17号再次作B超检查发现肝脏有8cm直径占位病灶。隔一周有腹水,肝部病灶有3个,大的有梨大,小的两个如李子大小(3-4cm直径),已无法手术。许先生不甘回去保守治疗,去上海东方医院肝胆科治疗,当时也无法手术,采用介入治疗(化疗)。住院期间,许先生问医师,可否服用人参皂苷Rh2,东方医院医师建议不要服用其他东西了,人参皂苷Rh2可服用。于是许先生即开始服用人参皂苷Rh2,并加量服用,顺利完成五次介入治疗。化疗后白细胞正常,于4000间稍有波动,血小板略低,在7~8万之间,生存质量很好,能活动正常,还去工作和打牌娱乐,但不良吸烟习惯不肯改。因身体体质还好,有当地医生建议,把腹壁后腹膜的淋巴用r-刀切除。他接受建议做了r-刀放射手术,结果由于放射损伤,造成胃大块坏死,食欲不振,体质下降,恶病变等,于2006年3月8日死亡。许先生在服用人参皂苷Rh2后生活质量有所提高。确诊时,医生预测其存活期为3~6个月,但实际上存活了1年零4个月,后因放射治疗伤害造成胃严重损伤去世。
改善生活质量、预防复发转移
王先生,78岁,住址:浙江省诸暨。1999年11月因长期低烧咳嗽,去诸暨市人民医院检查,发现有胸腔积液和8cm直径肿块,抽胸水为血性量800ml,检查到癌细胞。去杭州、上海大医院治疗,劝其回家调养,告诉病人家属已晚期,无法手术,预后不会超过3个月。于是王先生回到了家,在朋友推荐下,开始服用人参皂苷Rh2。王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水,不再增多,到2000年下半年生活正常,经常锻炼、打牌,再无发烧也无胸水,生活质量提高,症状改善。到2001年4月18日晚,突发心脏不适,胸闷送医院,大汗四肢冷湿,因抢救无效凌晨死亡。在服用人参皂苷Rh2期间,血象正常,食欲好,体质从开始消瘦恢复至正常,胸水消失,病灶变小,无转移。
治疗作用
陈先生,浙江诸暨市。1999年底。陈父发现肝癌晚期,靠麻醉剂止痛,通过静脉注射补充能量维持生命。当时家人见到患有肺癌的亲家王政山先生服用人参皂苷Rh2后,症状明显改善,就提议让陈先生服用两个月,盼能平安过个春节。后陈先生开始服用50mg/日(分两次),服用一周后,患者能起床下地走动,并且自己要求吃粽子,两个月服用下来,生活质量明显改善,病情平稳,到2000年过完节3月份去世。去世时未有一丝痛苦。患者也有血吸虫病史、肝炎病史,职业农民,与王政山是亲家。
改善生活质量、辅助治疗
李女士,70岁,吉林长春人。2002年5月查出肝癌,进行了手术,术后 CT扫描:肝脏形态正常,大小正常范围之内。肝右前叶内可见大小为2X3cm的类圆形低密度病灶。边缘清晰,密度均匀。在动脉期无明显强化,门静脉期病灶轻度连续强化,病灶中心大部分未见强化,延迟8分钟扫描病灶未见明显强化。肝内胆管未见扩张。肝内血管分布均匀,胆囊大小,形态正常。胰头淋巴结肿大。术后患者开始服用人参皂苷Rh2,未出现感染、并发症,恢复良好。一周后精神气色明显改观,睡眠、食欲都有改善。未再采取其它治疗,长期服用人参皂苷Rh2。2004年7月份再次复查:肝脏肿瘤缩小至1.8X2cm,胰头肿大淋巴结消失,未见转移。
人参皂苷Rh2对86位不同癌症患者临床有效率达到80%