肺癌晚期

 

 

胸腔是个非常复杂的空间，肺表面四分之三的区域被胸壁环绕，它是由一薄层内膜（壁层胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。

 

包绕肺的顶端--即肺尖的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而，若肿瘤侵至此区往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力。这种所谓"潘科斯特癌"，或称上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。通常这类患者极易被送给整形外科医生或神经科医生处理，从而丧失了早期诊断的机会。

 

近四分之一的肺表面与所谓“纵隔”相邻。“纵隔”这个词意味着“胸的中部分”，它代表一个含有一系列生命器官的空间。纵隔位于胸骨正后方，在非专业领域被认为是"中心地带"。气管、主支气管经过纵隔。食管紧贴气管后方经此下行。心脏及其大血管、某些有关生命的大神经也经过此区。若癌症侵及纵隔，可能发生以下症状：

 

●声嘶是最常见症状 控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状；

 

●在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏 若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理；

 

●最终，发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促 由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也可感觉到。

 

以上症状均提示肺癌处于进展期。遗憾的是，它们的出现使预后相对较差。

 

肺癌晚期治疗：

 

肺癌晚期治疗难度加大，以最大限度杀灭肿瘤细胞，最大限度保护患者机体为原则，旨在缓解病情，提高患者生活质量，从而延长肺癌晚期患者的生存期。

 

肺癌病人在最初诊断时，有60%已有远处转移，即属晚期。晚期的这类肺癌患者有许多痛苦的症状。大约3/4以上的病人有疲乏、体重下降、呼吸困难、咳嗽、胸疼等症状，咯血和焦虑很常见。所以治疗减轻症状是大部分患者治疗的主要目标，也是整体治疗的一部分。综合中西医不同的特点，可通过以下几种治疗方法达到缓解病情、提高生活质量的目的。

 

肺癌晚期的治疗由于癌肿已发生远处转移而无法用手术切除，大多依靠药物治疗，即放疗、化疗及中医中药治疗。传统的西医治疗方法如放疗、化疗对癌肿有较为直接的抑制作用，但均为姑息性治疗。

 

肺癌晚期姑息放疗：放疗能减轻70%的肺癌晚期患者的症状，不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。

 

肺癌晚期姑息化疗：临床资料显示，未经治疗的晚期非小细胞肺癌中位生存期为4-6个月，较少的病人能存活1年以上。应用铂类方案后，1年生存率可提高19%左右。紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物的应用，可进一步提高肺癌晚期患者生存率。

 

在放化疗后，随即采用中医中药治疗得以缓解西药带来的毒副作用，增强患者免疫力，起到增效减毒的作用。

 

通常，医生针对肺癌晚期患者的具体情况制定出多套治疗方案，各有利弊，由患者及患者家属作出选择。据有经验的肿瘤医生的说法，临床上有相当多的患者会选择进行纯中医的肺癌晚期保守治疗或中西医结合治疗。

 

肺癌晚期护理：

 

心理暗示疗法：此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。

 

放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

 

物理止痛法：可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65℃热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。

 

转移止痛法：可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。这些都可以达到转移止痛的目的。

 

可以用中药调理，虽然西药效果快，但不稳定，容易复发，而且副作用大，容易产生依赖，所以只能治标不治本，在中医治疗途中，不要求速效，只有按疗程用药，才能达到根治的目的。根据不同类型患者，选用不同药物，中西药联用相结合，因为病情种类的不同，所以应去医院询问用药方式。

 

肺癌晚期病人应该注意哪些事项：

 

1.多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧感，要鼓励和训练患者的配偶和亲属，给患者以抚爱、拥抱，轻言细语，多拉家常，表达对患者的挚爱和眷念，满足他们心理上对亲情的渴望，忘记对死亡的恐惧，从而获得精神上的欢愉。

 

2.帮助生活不能自现的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足。可用红花酒精涂摩受压部位，防止褥疮发生。

 

3.如咳嗽有痰，鼓励患者自行咯出，排痰困难者，可拍背助其排痰，必要时辅以吸痰器，休息睡眠时注意头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生，紧急抢救。

 

4.对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性，以提高其生活质量。

 

5.对于可以轻微活动的患者，可陪他们慢走、散步、活动筋骨，以不过度为要。

 

6.可适当听听轻音乐、民乐，以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松，改善其生活质量。

 

7.密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常，马上报告医师，对症处理。

 

8.饮食丰富多样、清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。

 

肺癌晚期治疗费用:

 

肺癌晚期治疗费用选择不同的治疗方法，所需要的费用也是不等的！

 

临床上，肺癌晚期治疗费用是很难确定的。不同的肺癌治疗方法和药物，费用也有所不同，少则几百，多则上万一个月都是很有可能的，所以需要你详细说明患者病情便于指导用药。手术，放化疗只是医院常用的手段，也不是唯一有效的，但是很可能继续发展，所以中医药的治疗也不能放弃。

 

肺癌晚期会严重影响晚期肺癌患者的生存质量，给其带来生理上的疼痛和心理的上折磨，会使人的意志薄弱而失去战胜病魔的信心。尽快缓解症状不仅可以使患者身体状况好转，疾病的缓解更可以使患者战胜疾病的信心，积极配合治疗，从而产生良好的治疗效果。虽然肺癌晚期传统的西医治疗方法如放疗、化疗对癌肿有较为直接的抑制作用，但因其缺乏选择性，会对人体正常细胞造成伤害，会产生一系列的毒副反应，损伤患者免疫机能，不但给患者带来痛苦，也对治疗的顺利进行不利。临床上，多主张联合中医药进行治疗，一方面可减轻肺癌晚期症状，一方面能减轻放化疗的毒副作用，提高患者免疫功能，增强抗病力。

 

肺癌晚期中医药治疗的发展越来越受到肿瘤专家的重视，由于中医本身独特的优势，从病因病机出发，进行整体治疗，而且毒副作用小，已经取得了很大的进步，肺癌晚期中医药治疗可以很好的对肺癌晚期的症状进行控制，提高病人的生存质量，延长病人的生命，由于中医的治疗需要根据患者对症用药，所以具体治疗方法可以向肿瘤专家咨询。