治疗肝癌肺转移的措施有哪些？
2011-08-29 抗癌健康网
专注健康 关爱生命肝癌出现肺转移的情况比较多见，亦即为继发性肺癌。凡是经血循环转移的癌瘤，大都首先到达肺脏，并在肺内发展，形成肺内转移癌灶。 据报道1972～1995年间手术的323例肝癌患者随访表明，肺转移发生率为12.6％，对9例肝癌患者的孤立肺部复发灶进行了手术切除，术后进行辅助化疗，患者平均存活时间为40个月，术后5年生存率达到67％。
临床报道，对12例患者肺或腹腔存在的孤立复发灶进行了手术切除治疗，其平均存活时间为20个月，6例患者无瘤生存超过了1年。
这些报道取得的疗效无疑是令人鼓舞的。但手术治疗的前提是：首先，肺复发灶孤立，局限，能够进行根治性切除；其次，必须仔细排除其他部位复发灶的存在，符合这样条件的患者是很少的，通过大量的实践证明：多数患者多是术后采用中药肝癌冲击疗法的巩固治疗，才能获得长期高质量生活的机会，所以说，对于多数患者来说，手术、中医药，同时体现了各自的价值，在一定程度上发是无可替代的，在治疗的过程中是相得益彰的。
肝癌肺内转移的临床表现有咳嗽、咯血、气急、胸痛、发热等。也可产生以下肿瘤压迫症状：
(1)当肿瘤侵及颈部交感神经时，可表现眼球内陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄等。
(2)若癌组织侵入或压迫喉返神经时，可有声带麻痹，造成音哑。
(3)若癌组织侵入上腔静脉或其内有血栓形成时，则可出现上腔静脉综合征，如颜面水肿、发紫、颈、上胸部、上臂以及上半身有静脉扩张等。
(4)若奇静脉受到癌瘤侵及，则可表现为患侧胸壁静脉曲张及软组织水肿。
(5)若癌瘤压迫或侵犯膈神经时，可造成膈肌麻痹。
(6)若纵隔淋巴结肿大，或癌瘤侵入纵隔及食管时可出现吞咽困难。此时采用断层照片食管钡餐、食管镜检查可以确诊，有别于食管癌。
对肝癌肺转移患者进行手术切除、进行化疗和放疗，患者平均存活时间为12个月，术后5年生存率几乎不到5%，80%以上由于化疗过量或副作用的影响离世；但对肝癌肺转移患者进行少量定期放化疗辅以长期中医巩固治疗，患者平均存活时间为30个月，术后5年存活率达到49%。
这些报道取得的疗效无疑是令人鼓舞的。通过大量的实践证明：肝癌肺转移患者多采用西医放化疗和中药巩固治疗，才能获得长期高质量生活的机会。
所以说，对于多数患者来说，手术、放化疗、中医药，同时体现了各自的价值，在一定程度上是无可替代的，在治疗的过程中是相得益彰的。肝癌专家指出，肺部是肝癌最常见的远处转移部位。肝癌远处转移者有超过50%发生在肺部。原因之一是肺部的血流量大，是循环系统的“第一滤过器”，肝癌细胞就容易通过血液在肺部形成转移灶；原因之二是肝癌细胞对肺组织有一定的亲合性，例如在实验研究中发现，肺组织含有高水平对肝癌细胞有强趋化因子，能够诱导肝癌细胞在肺部形成转移灶。
因为肺部是肝癌容易转移的器官，因此，就需要对肝癌患者常规做胸部X线检查，特殊患者还需要做肺部CT检查。即使是肝癌切除术后的患者，在术后随访的时候，也要定期做胸部X线或CT检查。
肝癌肺转移多无病状，常常是在做胸部X线检查或者胸部CT检查时发现。在单侧或两侧肺野可以见到圆形的如棉花球一样的结节，多见于肺野的周边，下肺多见。部分患者会有咳嗽症状，有些患者会出现咯痰，或痰中带血。当肺部转移灶增大压迫了支气管、阻塞支气管可引起阻塞性肺炎，科表现为发热、呼吸困难、胸部X线或CT检查可见肺炎的表现。
肝癌肺转移怎么办呢？
一般情况下，肝癌肺转移手术治疗的前提是：首先，肺复发灶孤立，局限，能够进行根治性切除；其次，必须仔细排除其他部位复发灶的存在，符合这样条件的患者是很少的。通过化疗预防转移出现是可以考虑的，但采用了多个周期的化疗后，仍出现转移，或对已有的转移无效时，就应该考虑采用有效的整体控制手段，如中医抑制癌细胞扩散、增敏减毒、软坚散结、提高免疫力。
