食道癌的早期诊断

　食道癌，是发生在食道上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌。我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。具体的食道癌病变部位的分段标准如下：

　　颈段：自食道入口或环状软骨下缘起至胸骨柄上缘平面，距上门齿约18cm。
　　 胸段：分上、中、下三段。
　　胸上段：自胸骨柄上缘平面至气管分叉平面，距上门齿约24cm。
　　胸中段：自气管分叉平面至食道胃交接部(贲门口)全长的上半，其下界约距上门齿32cm。
　　胸下段：自气管分叉平面至食道胃交接部(贲门口)全长的下半，其下界约距上门齿40cm。胸下段也包括食道腹段。
　　跨段病变应以病变中点归段，如上下长度均等，则归上面一段。

　　对年龄40岁以上，有吞咽不适或异物感，尤其是进行性吞咽困难者，应想到食道癌必须作吞钡检查及细胞学检查，必要时作食道镜或胃镜检查。经上述检查后，绝大部分患者可获确诊，对一时很难确诊者，经短期治疗观察仍高度怀疑，可考虑剖胸或剖腹探查，以免错过治疗时机。

　　食道癌的早期诊断十分重要，目前重点是针对食道癌高危人群进行筛查，以期发现早期食道癌。高危人群包括：年龄大于50岁，居于食道癌高发区或有食道癌家族史，有吞咽不适症状者。对这些人群，进行定期检查，包括食道拉网涂片细胞学检查，X线食道吞钡检查，食道镜检查，血清TSGF（肿瘤特异性生长因子）等。早发现早治疗，才会有最好的康复效果。