子宫癌的分级和分期

2011-09-22 抗癌健康网

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专家介绍，1975年世界卫生组织提出子宫癌组织学分级法，组织学分级有显著预后意义，分级越高，预后越差。据1988年最新的子宫癌病理分期（FIGO），对子宫癌的手术具有指导意义。　

一、子宫癌分级

Ⅰ级：为高度分化癌，常局限于子宫内膜，偶见单层或复层乳头样上皮，排列不整齐，可呈块状，间质减少。　　

Ⅱ级：为中度分化癌，腺体轮廓欠清晰，一部分呈癌块状；细胞极向消失，核分裂常见。　　

Ⅲ级：为低分化癌，腺体结构消失，以癌块为主，有时须经结缔组织染色方可与肉瘤区别；成堆的癌细胞侵蚀间质并深入肌层。　　

Ⅳ级：为显著未分化癌，癌细胞幼稚，缺乏分化或不典型分化，有丝分裂象明显。　　

二、子宫癌分期

1、子宫癌Ⅰ期　

Ⅰa期：肿瘤局限于子宫内膜；Ⅰb期：肿瘤浸润深度≤1/2肌层；　　Ⅰc期：肿瘤浸润深度>1/2肌层。　　

2、子宫癌Ⅱ期　　

Ⅱa期：仅宫颈黏膜腺体受累；Ⅱb期：宫颈间质受累。　　

3、子宫癌Ⅲ期　　

Ⅲa期：肿瘤累及浆膜和（或）附件和（或）腹腔细胞学阳性；

Ⅲb期：阴道转移；Ⅲc期：盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结转移。　　

4、子宫癌Ⅳ期　　

Ⅳa期：肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜；Ⅳb期：远处转移，包括腹

腔内或腹股沟淋巴结转移。