直肠癌手术前后要做哪些准备？

 

　　直肠癌临床特征：

        1、排便习惯改变 腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。

        2、便血 为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。

        3、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。

　　4、全身恶病质 癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。

　　5、直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。

　　6、腹胀 晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。

　　7、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。

　　直肠癌手术护理措施

　　1、术前护理

　　(1)心理护理：需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。

　　(2)加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。

　　(3)充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。

　　(4)术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。

　　(5)术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。

　　(6)术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。

　　2、术后护理

　　(1)观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。

　　(2)术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。

　　(3)保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。

　　(4)长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。

　　(5)保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。

　　(6)作好人工肛门的护理。

       直肠癌手术前后都可以配合服用人参皂苷Rh2：

       一、术前服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；

       二、术后服用：加快患者康复力; 可消灭残存癌细胞，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防止感染、防止并发症；人参皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良症状，同时还有止痛、安眠等良好功效，使病人始终保持正常的体力。

        三、配合放化疗服用：1. 能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防 放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。 2. Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏 膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。 3. Rh2够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。增加食欲与饮食量，明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。 4. 通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。

　 天然药物人参皂苷Rh2既能扶正固本，又具有抗肿瘤作用，与化疗和放疗配合应用，，不但增 强疗效，还可减轻放、化疗毒副作用。