胰腺癌的预防
2011-10-09 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 随着生活水平的提高，一些病症的发病率也呈上升趋势，其中自然包括胰腺癌。针对胰腺癌危害性大，治疗费高，患者痛苦大的特点，建议人们及早关注胰腺癌，做好防治工作。关于胰腺癌的早期发现、早期诊断一直是人们探索力求解决的问题，对此应做好以下几方面的工作。
(1)医生在广大人群中发现可怀疑对象，即高危人群。这是一个非常困难的问题，因为病人既没有特异的症状，也没有特异的体征，全凭医生的高度警惕，医生要做"有心人"。病人所能提供的只有上腹胀痛，有时胀感超过了痛觉，其他只有消化不良、体重减轻，以及“突发性的糖尿病”等。这些无特异性的症状，临床医师若找不到其他疾病能解释以上这些症状时，进而经过对症治疗，以上这些症状未能改善改善后又恶化时，临床医师就应大胆怀疑。
(2)普及防癌知识，进行定期的例行体格检查，开展二级预防。
(3)对高危对象进行现代高科技的调查，如综合应用B超、ERCP、MRI选择性腹腔动脉造影及新近发展的癌基因检测。
1、一级预防
目前，对胰腺癌的预防尚缺乏特异性预防措施。因此，一级预防的重点在于针对可能病因和危险因素的预防和提高机体健康素质两个方面。
胰腺癌的病因至今尚未完全清楚，但研究表明，胰腺癌与生活方式有很大关系，吸烟、高脂饮食、糖尿病人群患胰腺癌的发病率明显高于其他人群。调查表明，高脂肪、高热量、高盐食物以及熏烤煎炸食品和腌制食品消费增加，患胰腺癌的机率增加。因此要从调整膳食结构着手预防癌症发生。流行病学调查资料提示：胰腺癌的发生率增高与吸烟、饮食中脂肪和蛋白质摄入过多、酗酒等不良生活方式和不合理营养有密切关系。因此，为避免或减少胰腺癌发生应做到：
(1)戒酒：尽管目前对饮酒是否会引起胰腺癌尚无定论，但是减少饮酒，尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎，也可能会避免或减少发生胰腺癌的可能性。此外，要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。
(2)戒烟：尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺癌发生成正相关，从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食：Gold等发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺癌的发生。Correa等在洛杉矶所作的调查也表明：水果或橘汁(含维生素C)能显著减少胰腺癌发生率。Farrow和Davis的研究则认为：水果、蔬菜和维生素A、C与胰腺癌的发病率无关，而增加钙的摄入则可减少发生胰腺癌的几率，尤其是对65岁以上的男性作用更明显。有资料表明：大量增加饮食中糖类的比重所致的高热卡饮食与胰腺癌的发生成正相关，而长期进高纤维素饮食则与胰腺癌的发生成负相关。
此外，要减少咖啡的消耗量，尤其要避免饮用去咖啡因咖啡。
(4)减少环境致病因素：良好的环境因素对预防胰腺癌具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质，对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会，尤其是流行性病毒感染。避免长期接触与胰腺癌发生有关的物质，如某些金属、焦炭、煤气、石棉、祛脂剂、β-萘酚胺、联苯胺、甲基胆蒽、N-亚硝基甲胺、乙酰氨基芴和烃化物等，并尽可能采取良好的防护措施。
(5)减少或防止相关性疾病发生：为减少胰腺癌的发生，应采取相应措施防止发生糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症。提高妇女卫生保健工作，避免多次流产、卵巢切除和子宫内膜增生等疾病。及时纠正各种内分泌紊乱。
另外，研究表明：吃太多甜食易患胰腺癌
最近的调查表明，越是收入高的家庭当中，越是在零食上花很多钱的家庭当中，儿童和年轻人越有可能发生营养素的不足。
这种问题的出现，和食物中的糖大有关系。专家警告，食物中含精制糖越多，获得足够维生素、矿物质、膳食纤维和天然保健成分的机会就越小。而最近的一项研究报告更显示——吃太多的糖可能增大患胰腺癌症的风险！
吃太多甜食影响胃口
人天生具有一个“内部控制系统”，只要吃到足够多的热量，通常就会停下嘴来。也就是说，人的胃口是有限的。每1克白糖含有4千卡的热量，所以，如果食物当中添加了糖，就会平白增加很多热量，就会更容易饱。特别是孩子，如果他们吃了甜东西之后觉得饱，就不肯再多吃东西了，于是其他很多营养丰富的东西就会远离孩子的胃。
白糖供给的只有热量
遗憾的是，白糖除了热量，几乎什么营养价值也没有。它不含蛋白质，也不含维生素，几乎不含钙和铁，也没有一点膳食纤维。它进入体内后，还要消耗身体储备的维生素，否则就无法代谢分解。如果孩子靠它来填肚子，对身体发育的影响可想而知。稍有一点营养知识的人都知道，糖还会影响酸碱平衡，消耗体内的钙，让孩子变成豆芽菜，而且增大患近视的危险，让女性容易骨质疏松……
比如说，晚餐喝了一罐335毫升的可乐，那么就会从中得到约38克白糖，相当于两大勺。对于一个幼儿来说，这几乎相当于他一餐总量的一半。可以想见，孩子吃其他食物的数量肯定会大大下降。虽然餐桌上有鱼有肉，有豆制品，有各种蔬菜，但是他都只是少量吃一点。如果饭后喝可乐，虽然胃口没有受到影响，但是却额外增加了热量，久而久之很可能引起虚胖。
吃糖太多增大胰腺癌患病几率
最近的一项研究报告给人们敲响了警钟：吃太多的糖可能增大胰腺癌症的风险！
这项在瑞典进行的研究共调查了8万名男女，从1997年直到2005年，分析了饮食习惯和胰腺癌发生之间的关系。结果证实，每天喝两杯甜饮料的人患胰腺癌的风险比基本上不喝饮料的人要提高90％之多；每天吃5小勺糖(数量相当于5块喝咖啡时加的方糖)，则胰腺癌的风险要比不吃糖的人高70％；每天用果酱一类的甜水果酱涂抹面包片者，风险也比不用甜食者增大50％。
实际上，这并不是糖和癌症的第一次亲密接触，糖与结肠癌、乳腺癌和胆道癌症等都有关系。实验也证明，血糖升高剧烈的膳食会促进乳腺癌细胞的增殖，而且会抑制人体细胞吞噬致病菌和癌细胞的能力。同时，高血糖水平也会促进癌症细胞的生长和转移。
尽量选择营养价值高的甜味食品
虽然吃糖不利于健康，但并不是说凡甜味食品一律不能选购。一些营养价值高的甜味食品仍然可以放在餐单里，如酸奶、豆沙包、水果干等，冰淇淋、面包、蛋糕等也可以适量食用。葡萄干、杏干、枣等都是矿物质的良好来源，而酸奶富含钙、蛋白质、B族维生素和维生素A、D，更有能提高抵抗力的活性乳酸菌。
从健康角度来说，人不需要摄入任何添加精制糖的食物。只要有淀粉类食物的供应，人类就不会缺乏葡萄糖。
总的来说，选择甜味食品的原则是：
1、选择综合营养价值高的食品，它们能提供较多的蛋白质、维生素和矿物质；
2、尽量少含有人工香精、人工色素等合成添加物质；
3、尽量选择天然甜味食品，如用纯果汁代替碳酸饮料和果汁饮料，用完整水果代替果汁；
4、在同类食品中，选择甜味比较淡的品种。
注意，“低糖”和“无糖”甜味食品并不一定是最好的选择。因为少加或不加白糖，生产者必须添加其他物质来维持产品的美味和口感，而这些物质通常营养价值较低，甚至可能具有潜在副作用，比如香精和甜味剂会增加食欲，后者还会增加胰岛素的分泌。
哪些食品会让你吃进太多的糖？
各种休闲食品均以甜味为主，每天吃到100克白糖并不困难。饼干、蛋糕、面包、蛋卷、曲奇、蛋黄派是甜的，米饼、米花糖、爆米花是甜的，各种糖果、果冻、果脯、蜜饯是甜的，麦片、芝麻糊、核桃糊、藕粉等是甜的，绝大多数奶粉、奶片、酸奶、早餐奶、风味奶是甜的，各种冷饮是甜的，各种饮料毫无疑问是甜的……这些甜味来源是白糖。可以说，除了正规的三餐以外，人们的饮食生活被铺天盖地的白糖包围得严严实实。
多少白糖才能提供合适的甜味呢？一般来说，饮料的含糖量是10％左右，点心蛋糕等达到20％左右，果脯蜜饯果酱达60％以上，奶制品大约是7％。如此计算，如果每天喝两罐雪碧，则会得到76克糖；饼干、乳饮料、冰淇淋、糖果和蛋糕，一天能吃进去的糖必定超过100克。这个数量，相当于成年人每天需要能量的20％。特别是孩子，小小的胃口竟然有一半被白糖所占据，其他营养丰富的食品只能吃到一半。
甜饮料危害最大
这些含糖食品中，以甜饮料危害最大，因为甜饮料喝起来和水一样，无声无息，很难控制数量，人们也很少意识到其中含有那么多白糖，因而往往不加限制。如果家里来客人，常常用甜饮料待客，家人和孩子跟着就会饮用；如果在外就餐，服务员总会热情地询问女士和儿童“来点什么饮料？”父母也会自然而然地问孩子喜欢哪一种，随他喝。
在甜饮料中，又以碳酸饮料最为危险，特别是可乐一类。每听可乐含有38克白糖，150千卡的能量，30～55毫克咖啡因，30~40毫克磷，还有焦糖色素——所有这些，对人体都有害无益！
人所皆知，磷酸是一种中强酸，与金属离子具有很强的结合能力，而磷酸盐的溶解性很低。在消化道当中，磷酸会降低钙、铁、锌、铜等多种微量元素的吸收利用率。其中所含大量糖分和磷还使体液趋向于酸性，为了维持酸碱平衡，人体不得不动用骨骼和牙齿当中的钙，导致骨钙流失。长期大量喝可乐，将使生长中的儿童无法有效吸收和利用食物中的钙，从而导致骨骼密度不足，也会促进中老年妇女的骨质疏松。
可乐等碳酸饮料中的酸对牙齿的珐琅质具有腐蚀作用，从而促进龋齿的发生。
2、二级预防
(1)早期诊断：对40岁以上正常人群普查可以早期发现胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9单克隆抗体，其特点为敏感性高，胰腺癌的阳性率可达90％以上，故对CA19-9单克隆抗体阳性患者应予定期复查。首先作B超诊断，必要时作ERCP、EUS等深入检查，发现胰腺肿块者可作B超引导下经皮细针穿刺活检，常规检查阴性者作EUS常可发现小胰癌。对有胰腺癌家族史者，更应定期查CA19-9和B超。
(2)早期治疗：早期手术是目前治疗胰腺癌的主要方法，与此同时，应积极采用中西医综合治疗。
胰腺癌无特异症状。首发症状极易和胃肠、肝、胆等疾病相混淆。首发症状就行手术切除者约占百分之五十，不幸的是首发症状往往被医生或病人忽视而延误诊断。上腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌首发症状。然而患者常先去内科或其它科诊治。所以大部分病人来外科就诊时，病情属中晚期。当胰腺癌浸润神经丛或有慢性胰腺炎、腹痛剧烈、日夜无休止时；当胰腺癌浸润或压迫胆总管出现黄疸，浸润十二指肠或胃、出现恶心、呕吐或呕血、黑粪时，胰腺癌患者的手术切除率仅为百分之十五左右，术后五年生存率仅为百分之十。所以要加强对早期胰腺癌的警惕和对高危人群的监测。对因腹痛、黄疸、上腹部不适、消化不良、消瘦、恶心、呕吐、腹泻或突发糖尿病等原因就诊的患者，应考虑到胰腺癌的可能。并且对年龄大于四十岁，有上腹部非特异症状；有胰腺癌家族史；突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者；慢性胰腺炎，尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺患者要加强监测。
