什么是癌前病变呢？

 

癌症在发生发展过程包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。所谓癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变。常见的有：

　　(1)粘膜白斑：常发生于食管、口腔及外阴等处，如果粘膜鳞状上皮过度增生并伴着一定的异型性，就有可能转变为鳞状细胞癌。

　　(2)交界痣：多位于手掌、足掌、外生殖器和背部，经常受到摩擦、外伤或感染等刺激，容易发生癌变。

　　(3)慢性萎缩性胃炎：大约10%的萎缩性胃炎病人可能发生癌变。

　　(4)子宫颈糜烂：子宫颈糜烂是妇女的较为常见的病变，但重度子宫颈糜烂，由于鳞状上的皮的不典型曾生，易发生癌变。

　　(5)乳腺囊性增生及乳腺纤维腺瘤：多见于40岁以上妇女，随关年龄增大，癌变的可能性亦增大。

　　(6)某些良性肿瘤。

　　对于癌前病变，必须澄清一些模糊认识：

　　(1)癌前病变并不是癌，因此不应将癌前病变与癌等同起来。

　　(2)癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中极少部分可能演变成癌症。

　　(3)不能把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前的病变的如一般的皮肤痣、普通的消化性溃疡和慢性胃炎当作癌前病变。

　　发现癌前病变，不要惊惶失措，应采取正确的态度，如需要手术治疗，就应积级手术，如需要定期复查的，就应主动定期复查。切不可忧心忡忡，背上沉重的思想包袱，长期的精神紧张，可降低机体免疫力，甚至会促使机体内正常的细胞癌变。

某些具有潜在癌变可能性的良性病变，称癌前病变。此类病变若长期不愈则可能会转变成癌。医学家们认为，正常细胞转变为癌细胞不是简单的突变，而是一个循序渐进的，由量变到质变的过程。

机体的正常细胞在不同致癌因素的长期作用下，首先表现为数量增加，但细胞形态尚未发生改变， 病理上称这个变化为“单纯性增生”。以后，在数量增加的同时，细胞形态也发生改变，称为“不典型增生”。如果继续发展，细胞形态与起源组织的细胞形态差异(又称异型性)逐渐加重，但尚未发展为癌，这个阶段属于癌的前驱阶段，称为“癌前病变”。尽管这时增生的细胞有向癌细胞转变的倾向，但不是所有的癌前病变都会发展为癌。大部分癌前病变停留在此阶段，长期稳定，一部分或自愈或经治疗后消退复原，只有一小部分癌前病变继续发展，最终发展成为癌症。

恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程，人体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增生，具有恶性变化倾向，这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，从理论上讲，所有恶性肿瘤都有癌前病变，但实际上，许多恶性肿瘤的癌前病变阶段难以被目前检查手段所发现。另外，并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤。

常见的癌前病变有粘膜白斑、慢性子宫颈炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性胃溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃疡、子宫内膜和支气管粘膜等处上皮非典型增生等。

癌前病变本身可以长期相对稳定、停止发展，甚或可以恢复正常，仅有一小部分由于癌基因突变，逐步积累，最终发展成恶性肿瘤。因此，认识癌前病变，积极发现和治疗癌前病变，就可以阻止癌变，预防癌症的发生。

癌前病变 是指某些统计学上癌变潜能（危险）较大的良性病变，如长期存在即有可能转变为癌。常见的有：粘膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性病、结肠直肠的腺瘤、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化等。