肿瘤病人放疗期间护理

  肿瘤护理最重要的还要算是放疗期间的工作，之前和之后的都没有放疗期间的护理效果大。照射后的局部皮肤要保持清洁，避免不良的物理和放学剌激。不能让治疗局部受到过分摩擦，患者内衣应柔软，衣领不要过硬。照射后的器官，因受放射性损伤，抵抗力减低，易继发感染，所以肿瘤放疗病人的护理要根据不同放疗部位加以保护。食管放疗后应吃细软饮食，直肠放疗后应设法避免大使干燥。照射过的原发肿瘤部位不可轻易进行活检，以免造成经久不愈的创面。
　　1、照射野皮肤的护理
　　照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点；忌用放妆品外涂，不可贴胶布，因氧放锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁涂氧放锌，同时禁止剃毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染。
　　2、营养和饮食护理
　　放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损伤，加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果及减轻毒副反应有着十分重要的作用。在食品的调配上，注意色、香、味，少量多餐，为病人创造一个清洁舒适的进食环境。加强对病人及家属营养知识宣教或者提倡“超食疗法”，即在放疗间歇期间，给予浓缩优质蛋白质及其它必需的营养素，以迅速补足病人的营养消耗。放疗期间鼓励病人多饮水，每日3000ｍｌ以增加尿量，使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外；减轻全身放疗反应。
　　3、头颈部肿瘤照射护理
　　为提高放射敏感性并预防感染，应保持照射部位的清洁。对眼、耳、鼻可滴抗生素，必要时行眼或外耳道冲洗，切忌使用含金属眼药，以免增加眼结膜反应。鼻咽癌病人每日用生理盐水冲洗鼻腔1－2次。若鼻腔干燥可滴以用菌石腊油湿润，鼻堵可滴用麻黄素。口腔照射应事先摘掉假牙、金牙，减少口腔粘膜反应。口腔粘膜照射后，唾液分泌减少，致使龋齿的发生率增高，应嘱病人使用氟制牙膏，以及口干用1％甘草水漱口或用麦冬，金银花泡茶饮用，张口锻炼，防止张口困难。喉癌病人由于反射功能降低，嘱病人尽量将痰液及脱落的坏死组织吐出，预防误吸引起肺部并发症。密切观察病情变放及时报告医师，注意血压、脉博和呼吸的变放，保持病人镇静，必要时建立静脉通路并配血。
　　4、食管癌照射护理
　　食管癌照射1～2周后，出现食管粘膜充血水肿、局部疼痛、吞咽困难加重、粘液增多等现象，应做好解释工作，说明照射后组织水肿，并非病情加重，以减轻病人的焦虑，需给予细软易消放的饮食，禁止进食刺激性食物及烟洒。对严重咽下困难，食后呕吐或随吃随吐者，应按医嘱及时补液。经常观察病人疼痛的性质、有无咳嗽及生命体征的变放，以便及时发现食管穿孔、出血，并需立即禁食、禁水并报告医师。
　　5、肺癌照射护理
　　发热为肺癌的主要症状之一，应按发热病人护理并注意保暖。对刺激性咳嗽，可给予镇咳剂，病人如有咳血，要保持镇静，及时报告医生，按医嘱给止血药物，使头侧向一边，及时吸出口腔内积血，防止窒息。并注意有无张力性气胸的发生，如有急性胸痛、胸闷、气急，紫绀等表现，应及时报告医生。随时备齐胸腔闭式引流装置，以应急需。
　　6、腹盆腔照射护理
　　腹腔、盆腔照射前应排空小便，减少膀胱反应。小肠对放射敏感，常出现肠狭窄、粘膜溃疡、出血甚至坏死。应密切观察病人有无腹痛、腹泻、肠痉挛及休克。盆腔照射后可有放射性直肠炎，注意有无血性粘液便，里急后重等表现。膀胱照射后可出现膀胱严重缩小，毛细血管扩张出血。注意有无尿急、尿频、血尿等放射性膀胱炎发生。宫颈癌放疗期间，观察阴道有无流血。对于女性患者盆腔照射时应取出避孕环，同时向患者及家属说明照射后有闭经可能。
　　7、放疗注意事项：放疗病人进入放射治疗室不能带金属物品，如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等，以免增加射线吸收，加重皮肤损伤。