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胃癌术后如何护理

2011-11-03 抗癌健康网

专注健康 关爱生命
  胃癌切除后的防护工作很重要,对病者更换食谱,改变烹调方法:一种新的食物可促进食欲,比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾 、蟹、鸡等,有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但无 论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。 
    胃癌术后护理诊断:
    1.、持续胃肠减压:保持胃管通畅,以减少胃内容物对吻合口的刺激,预防吻合口水肿和吻合口瘘。胃管应妥善固定,不可随意移动,并注意有无脱落或侧孔吸胃壁,使胃肠减压停止。
    2、手术后严密观察生命体征:保持卧位正确,以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动,预防肺部感染及其它并发症。
    3、观察术后并发病
    ①倾倒综合征:在护理上采取少食多餐,进低糖、半固体饮食,嘱病人平卧位进食,并卧床休息1小时症状可逐渐消失。
    ②空肠梗阻:远端肠梗阻可有上腹部胀痛,胃管内无胆汁,可发生十二指肠残端及腹膜炎。其梗阻多发生于术后7~14天,表现为进食后恶心、呕吐,呕吐物为胆汁,应及时报告医生。
    胃癌术后护理常规:
    1、术后禁食。如果进行的是根治性胃大部切除术,在术后应持续胃肠减压2到3天,禁食3到4天。全胃切除术后,要禁食5到7天。
    2、恢复饮食的情况下。在拔除胃管的当天可以饮用少量水,但是应注意每次不应超过4-5汤匙,每次间隔在2个小时以上。如果没有不适的情况,次日可适当给予清流质饮食约50ml-80ml。
    3.患者的进食原则为:食物不能含有刺激性成分,呈液性,少食多餐,每2-3小时进食一次,食物应不宜产生胀气,不可过甜。出院后,患者可进食软饭。这时的食物应选营养丰富,搭配合理且易于消化。忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物。
    4、活动:应视患者的具体情况而定,一般若患者状况稳定且无并发症则多鼓励尽早下床活动,以促进患者的恢复。对于痰夜分泌较多的患者者,要使患者处于半卧位并经常拍打其胸背部,并且每日给予超声雾化吸入,来促进患者痰液的排出。
    胃癌术后临床护理:
    1.饮食方面
    做过胃切除手术的病人的胃不能和健康人的胃一样每日进食三餐,那样胃肠的负担就过重了。应采取小量多餐的饮食方法,让食物少量分批进入胃内、肠内。并选择低糖高蛋白的食物,以少量分次食入为好。如仍一日三餐,应在每餐大大地减少食量。在进食时应先吃干食,后吃流食,并缓慢进食,饭后安静卧床20-30分钟,这些均可使食物进入肠内的速度减慢。患者家属和护理人员要在胃癌饮食反面多加注意。
    2.心理方面
    在护理工作中要注意发现病人的情绪变化,护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息;要尽可能采用通俗易懂的话语让病人能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望,消除病人的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,能够积极配合治疗和护理。
    胃癌术后营养护理:
    1.选择合理的饮食对于胃癌病人的恢复有显著的促进作用。在饮食上多食用像山药、香菇、甲鱼等有增强免疫力、抗胃癌作用的食物;增加乌骨鸡、牛肉等高营养食物,防治恶病质,根据病人的出现恶心呕吐的状况给予梨、芒果、乌梅等食物可以大大改善;接受化疗的患者在饮食上食用猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、香菇、黑木耳等食物可以减轻放化疗带来的不良反应,对于熏制、盐腌和霉变食物应禁食。
    2.饮食以清淡为宜,应富含高维生素、高蛋白,且易消化。患者可吃些蛋类、乳类及其制品、瘦肉类以及豆腐、豆浆、鲜嫩的蔬菜和成熟的水果等。同时,吃东西时要耐心咬碎嚼烂,多用舌头辅以唾液搅拌,以口腔代替胃里的部分消化功能,这在胃癌术后初期的饮食恢复中是相当重要的。餐间可以适当补充营养粉。
    3.平时给予增强免疫力的药(如:胸腺肽),适当服用中药调理,平时适当锻炼,增强免疫力,当然经济条件好的话,海参、西洋参、冬虫夏草都可以适量服用。 

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