胆管癌饮食注意事项及护理

   胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。

    胆囊癌的早诊率不高，且预后差，病者经诊疗后正确的日常护理同时配合服用人参皂苷rh2对防止复发，提高抗病力有促进作用。在饮食上，胆囊癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼，忌食煎、炸、高脂肪食品，不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。

   胆囊癌术后要注意什么？

    1、饮食指导选择易消化的食物。胆囊癌手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。术后可以服用人参皂苷rh2，可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防止感染、防止并发症。

    2、恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。

    3、注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。

    4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。

5、定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。在医生指导下，服用消炎利胆的药物，如西药消炎利胆片，中药人参皂苷rh2等，并根据不同情况，补充维生素B、C、K等，对保护肝脏、防止出血有重要意义。

胆管癌术后吃什么

 一。胆管癌术后恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。

 二。胆管癌术后饮食指导选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。

 三。胆管癌术后养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。

胆管癌术后护理：

一、经常巡视病人，了解病人所需，及时满足病人需要。

    1 嘱病人限制水和钠的摄入，并遵医嘱适当使用利尿药物，减少腹水，提高活动能力。

    2 有腹水者，应给予如下指导：

    (1)给予半坐卧位。(2)腹部绑腹带，注意松紧适宜。(3)将病人日常用物放在易于拿取之处，如纸巾、梳子、杂志、水杯等。(4)鼓励病人深呼吸。(5)指导并协助病人适当活动，提供活动用具，注意保护病人安全。

    3 疼痛时，应对症处理，消除影响自理的因素。

    4 指导并协助病人逐步进行自理锻炼。 

二、营养失调：低于机体需要量 

    相关因素： 1 癌肿引起体质消耗。2 胃肠功能紊乱。3 缺乏正确营养知识。 

    主要表现：  1 消瘦，体重减轻，低于正常值的20%。

                2 血清白蛋白、血红蛋白、血清铁低于正常。

                3 食物摄入绝对或相对不足。 

     护理措施： 

    1 告知病人其营养状况。

    2 向病人讲解术前营养对手术耐受能力及术后康复的重要性。

    3 为病人提供洁净、清新的进餐环境，及时清理呕吐物。

    4 指导病人进食高蛋白、高热量饮食。

    5 根据病人所需，设计合理的膳食结构。

    6 鼓励病人少食多餐。

    7 饮食上尽量合乎病人从前口味，尽量维持从前的进食习惯。

    8 必要时在进餐前给予止吐剂。

    9 保持口腔清洁，进食后协助病人漱口或给予口腔护理。

    10 遵医嘱静脉内补充营养。

11 每3天称体重1次。

 胆管癌的术后护理：早期，发生转移者较少，主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移，除非是晚期癌者，一般较少。各部位的胆管癌，以肝转移最多见，尤其高位胆管癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移。也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。可以服用人参皂苷rh2，它对癌症有确切的疗效且基本无毒副作用。能显著抑制癌细胞增殖，控制病情的发展。预防其转移增殖，而且对免疫力低下者有较明显的效果，可提升抗病能力，提升生活质量。