胆囊癌的晚期临床表现

一、大部分胆囊癌晚期为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时胆囊癌晚期会伴阵发性剧痛并向右肩放射。

二、黄疸：由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸。黄疸往往在胆囊癌晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至胆囊癌晚期会出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

三、胆囊癌晚期症状还有皮肤瘙痒：这种胆囊癌晚期症状可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，抚慰皮肤末稍神经而致的胆囊癌晚期症状。

患者常有低或中度发热以及短期消瘦、贫血。当并发感染时，则表现为急性胆囊炎和或急性胆管炎症状，并发症为胆石症及胆系感染、消化道出血和转移，原发性胆囊癌易早期转移，常浸润肝脏及邻近组织，可沿淋巴系统转移至胆囊淋巴结及肝门淋巴结等处，晚期多发生血行扩散。