肥胖的危害_胆囊疾病

      胆囊炎在消化内科门诊中十分常见，约占门诊量的1/10。胆囊炎多发生于中年人，尤其是中年肥胖女性。

 

胆囊炎的发病原因

 

      胆囊就是我们常常提到的苦胆，形状像梨，它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，使胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。

 

      如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的，随着细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。

 

      肥胖者血液中的胆固醇较高，胆汁中胆固醇含量也随之较高，胆囊收缩功能下降，活动减少，已形成结石。结石存在于胆囊或胆管内，使胆汁的流通受阻，一旦有细菌感染，就会发生胆囊炎。肥胖者发病危险是非肥胖者的3-4倍，腹部肥胖更危险，常合并急性胰腺炎。

 

      肥胖者胆石症的发病率显著升高，尤其是40岁以上的女性更为明显。有人把这一现象称为“3F”，即女性(female)、40岁(forty)以上和肥胖者(fat)。

 

      肥胖和多次生育的妇女，一方面，由于雌激素的作用刺激胆固醇分泌增多；许多妇女服用含有雌激素的避孕药，经过一段时间后检查，发现血中胆固醇水平都很高；另一方面，肥胖者常常不适当地节制饮食，因限制糖类而减少了植物纤维的摄人。植物纤维有通便作用，可以减少继发性胆盐和脱氧胆盐的再吸收。后者能作用于肝胆系统，可以降低胆盐的浓度。所以低纤维食品不仅容易导致肥胖者发生便秘，而且增加了胆结石形成的危险性。 胆结石和胆囊炎两者常同时存在，并互相影响，互为因果。胆囊炎常继发于胆结石的刺激和梗阻。

 

      此外，40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。