晚期甲状腺癌的治疗

 

        甲状腺癌晚期化疗：化疗是甲状腺癌晚期治疗常用方法之一，但化疗杀死癌细胞同时也会杀死人体正常细胞，且药物剂量不易掌控，容易引起毒副作用。因此，甲状腺癌晚期化疗联合生物免疫治疗效果更佳。生物免疫治疗可以有效提高患者机体免疫能力，提升化疗的治疗效果和减轻化疗产生的不良反应。

        甲状腺癌晚期放疗：晚期甲状腺癌的治疗过程中，放疗也是比较常用的一种方法。放疗在控制局部症状，抑制癌细胞方面有很好的作用，但是放疗会使患者更加疲劳，伤害皮肤甚至脱发等一系列副作用，也会降低患者抵抗力，无法应对疾病。

        中医治疗具有很好的扶正祛邪的作用，能够在抑制癌肿的同时，改善患者的免疫功能，提高患者自身的抗肿瘤能力和耐受能力，并可用于联合西医治疗进行。一般来说，由于西医治疗具有不小的副作用。多数患者无法耐受，副作用导致患者出现不少的不良反应，患者痛苦大。也有很多患者因无法耐受副作用导致不得不终止治疗。

        中医治疗主要是运用辩证治疗的原理。气滞血瘀型证候：颈前肿块活动受限且质硬，胸闷气憋，心烦易怒，头痛目眩，舌质紫黯，脉弦数。 治法：理气化痰，散瘀破结。痰凝毒聚型证候：颈前肿块有时胀痛，咳嗽多痰，瘰疬丛生，舌质灰黯，苔厚腻，甚则筋骨疼痛，大便干，脉弦滑。治法：化痰软坚，消瘿解毒。肝气郁滞型证候：颈前肿块增大较快，常伴瘰疬丛生，咳唾黄痰，声音嘶哑，咳喘面红，有时腹泻，小便黄，舌质红绛，舌苔黄，脉滑数。 治法：疏肝泄火，软坚消瘿。心肾阴虚型证候：患者多为老年，或患地方性甲状腺病多年，突然甲状腺增大，声音嘶哑，憋气，吞咽困难。或因手术、放疗、化疗后而心肾阴虚。

一、甲状腺癌临床检查

应注意甲状腺肿物的位置、形态、大小、单发或多发、肿物的质地、活动程度、表面是否光滑，有无压痛、能否随吞咽上下活动。此外，还应注意颈部淋巴结有无肿大、有无声嘶及声带活动情况等。如有下列表现者，应考虑为甲状腺癌：

二、穿刺细胞学检查

使用细针穿刺活检(FNAB)原发灶或颈淋巴结常可得到确诊。由于FNAB仅从细胞学角度作出诊断，对肿瘤的组织分型有一定的困难。颈淋巴结肿大的病例还可行颈淋巴结活检或冰冻切片检查。

三、X线检查

颈部正侧位片X线检查可显示甲状腺肿瘤内钙化（砂粒体）灶、气管受压和移位情况。吞钡检查，有助于了解食管是否受累。胸片检查，能发现上纵隔和肺的转移。

四、甲状腺扫描

99mTc或131I同位素扫描，甲状腺癌的同位素扫描图像多为冷结节和凉结节，很少温结节，热结节罕见。

五、B型超声检查：可获得早期甲状腺癌及肿瘤实性和囊性的图象。

六、CT和MRI扫描：CT对判断甲状腺肿瘤的良恶性及鉴别实性和囊性有一定的临床意义。

七、甲状腺球蛋白测定：对甲状腺癌的鉴别诊断有帮助。