肝癌手术后适应症有哪些

 

        肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术适应证为：

①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者；

②无明显黄疸、腹水或远处转移者；

③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；

④心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除，严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。

        目前，不可否认的是国人在治疗时会首先选择手术，胃癌患者也不例外，西医手术是治疗肝癌的常用方法之一。可是因手术治疗有其局限性，需在手术治疗适应症的前提下进行，才可缺的理想的治疗效果。

肝癌手术治疗的适应症如下：

(1)患者需全身状况良好，无心、肺、肾功能严重损害，能耐受手术者。

(2)肝功能代偿良好、转氨酶无异常、凝血酶原时间不低于50%者。

(3)肝脏肿瘤病变局限于肝的一叶或半肝以内且第一、二肝门及下腔静脉未受侵犯者。

(4)未出现严重的肝硬化表现如无明显黄疸、胸腹水、下肢浮肿或肝外转移病灶者。

        当手术切除较大病灶时，肝内尚会存有一些较小病灶，术前在做影像学检查时，这些微小病灶未必能被发现，接受手术治疗后病人机体抵抗力急剧下降，残留的小病灶就会迅速发展，因此，肝癌术后的的继续治疗就显得极为重要。

        如果发生了肝癌怎么办?这是无数的患者和家属都关心的问题。肝癌的治疗方法虽多，但是现在手术治疗仍然是首选治疗方法。但是在手术之前，一定要弄清楚患者到底适合不适合进行手术治疗以及采用哪种方法进行治疗。

1、必备条件。患者要想进行手术治疗，就需要满足一些基本的条件。一般情况良好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变;肝功能正常、或仅有轻度损害;或肝功能分级属B级，经短期护肝治疗后恢复到A级;肝储备功能(如ICGR15)基本在正常范围以内;无不可切除的肝外转移性肿瘤。

2、根治性肝切除和姑息性肝切除。这是两种手术方式，分别具有不同的适应症，要认真进行区分。可行根治性肝切除的局部病变须满足下列条件：①单发肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚或有假包膜形成，受肿瘤破坏的肝组织<30%，或受肿瘤破坏的肝组织>30%，但无瘤侧肝脏明显代偿性增大，达全肝组织的50%以上;②多发性肿瘤，结节<3个，且局限在肝脏的一段或一叶内。姑息性肝切除的局部病变须符合下列条件：①3～5个多发性肿瘤，超越半肝范围者，行多处局限性切除;②肿瘤局限于相邻2～3个肝段或半肝内，无瘤肝组织明显代偿性增大达全肝的50%以上;

        以上就是手术治疗肝癌的适应症，可见，肝癌的治疗虽然是以手术为主，但是患者到底适不适合进行手术治疗，以及适合哪种方法进行治疗，还是应该由大夫说了算。患者应该积极配合大夫进行治疗，不要盲目。

        现在手术治疗肝癌仍然是最为主要也是首选的治疗方法，尤其是对肝癌的早期患者来说。早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。

        以上这些就是肝癌的手术治疗的适应症，对患者来说最好的情况就是能够进行手术治疗，而且可以将肿瘤完全切除。所以患者一定要尽量在早期发现肝癌的存在，只有这样才能够进行手术治疗。一般晚期患者不可以进行手术治疗。