前列腺癌的症状分类
2012-03-31 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 临床上出现的大约百分之九十八的前列腺癌均为腺癌，常从前列腺萎缩的外周部分发生，大多数为多病灶。前列腺癌怎样分类?由于前列腺癌多发生于后叶，早期并无症状，即使有不适，也不足以引起病人的重视，因此给早期诊断带来了困难。
前列腺癌怎样分类：
1、前列腺潜伏癌：患者生前没有前列腺疾病的症状或体征，在死后尸检中由病理学家检查发现原发于前列腺的腺癌称之为前列腺潜伏癌。潜伏癌可以发生于前列腺的任何部位。
但以中心区和外周区多见且常为分化好的腺癌。在欧美国家。其发生率高达26%～37%。当然.发生率的高低与组织学检查的仔细程度有关。潜伏癌的发病率与临床癌的死亡率有相关性。潜伏癌的病理分期多为T1(人)期。少数也有T2(B)期或t3(C)期。
2、前列腺偶发癌：临床以良性前列腺增生为主要症状。在切除的增生前列腺组织中病理学检查意外地发现前列腺腺癌。偶发癌的治疗以临床和病理分期为依据。一般认为A。期预后好。不前任何治疗.主要定期随诊，如出现局部复发和转移，按相应的临床分期处理。
3、前列腺临床癌：这一类型癌均有前列腺癌的症状.或辅助检查(I)RE、CT、超声、MRl及PSA)怀疑为癌。且前列腺活体组织检查病理证实为前列腺癌。前列腺临床癌的临床病理分期为T(B)期至T。(D)期。
4、前列腺隐匿癌：此型癌的原发灶无症状。但出现转移灶的表现.最后可通过淋巴结活体组织检查或骨髓穿刺等标本中病理学检查证实.并可再经过前列腺的活体组织检查得到进一步的证实。此型肿瘤在组织学上与其他类型的前列腺癌并无区别。患者的血清PSA水平增高，活体组织检查的标本做PSA免疫组织化学染色阳性。前列腺隐匿癌的临床病理分期一定是T，(D)期。
前列腺癌患者的临床症状：
局部症状：早期前列腺癌可不表现症状，而症状的发生与肿瘤逐步增大及膀胱颈部梗阻有关，75%以上的前列腺癌病人可出现尿路梗阻症状，例如排尿困难、尿流变细、尿流缓慢、尿流射程较近或夜尿等。伴随尿路梗阻现象，还会出现尿路感染及前列腺感染情况，表现为尿频、尿急等。
转移症状：约1/20的前列腺癌病人有转移症状才被觉察。常见转移症状是腰骶部疼痛，并向髋部、腿部放射。右上腹部肿块提示肝脏转移;锁骨上肿块提示淋巴结转移。骨骼的无名疼痛说明该处骨骼有转移等。
此外，还可以出现贫血、消瘦现象。病变后期还可以出现血尿，由于肿瘤造成的尿路梗阻、肾功能障碍等。而骨转移在诊断上尤具重要性。
前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状，与前列腺增生相同，因此很难据此诊断前列腺癌，主要依靠直肠指检诊断。
