肠癌手术方式

 直肠、肛管癌的手术方式，主要依据肿瘤的部位而分为直肠、肛管完全切除，并行永久性人工肛门和保留括约肌功能的直肠部分切除术。直肠、乙状结肠交界部肿瘤，即直肠上端癌，其手术治疗原则与直肠、肛管癌原则相同。

 

(1)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：这种术式系指直肠、肛管完全切除及永久性人工肛门。这是低位直肠癌手术治疗的经典术式。其切除范围是乙状结肠下段、直肠及肛管、骨盆内的结肠系膜、淋巴管及淋巴结、直肠膀胱窝的腹膜、肛门周围的肌肉、坐骨直肠窝的脂肪及肛周的皮肤整块切除。这种手术适于直肠下段肛管癌癌灶距肛门口6厘米以下者，此术式缺点需做永久性人工肛门，给患者带来生活不便。但此手术方式几乎可用于所有可根治切除的直肠癌病例。

 

(2)直肠前切除术(Dixon手术)：该术式是保留排便控制功能的直肠切除术，是目前保留肛门的直肠切除术中最常用一种方式。切除范围是乙状结肠动脉、静脉根部结扎，切除其系膜、部分乙状结肠和直肠，要求在肿瘤下3厘米处切断，肿瘤上至少10厘米以上切除肿瘤及肠管和系膜。使用吻合器或手法使上下端吻合。该术式适用于直肠上段或中段癌。