大肠癌的治疗手段

 

 

　　本病在中医临床中属于“脏毒”、“肠覃”、“锁肛痔”、“症瘕”、 “下痢“等范畴。祖国医学认为忧思抑郁，脾胃失和，湿浊内生，郁而化热;或饮食不节，误食不洁之品，损伤脾胃，酿生湿热，均可导致湿热下注，浸淫肠道，肠道气血运行不畅，日久蕴蒸化为热毒，血肉腐败故见腹痛腹泻，便中夹有粘液脓血或为便血，湿、毒、痰、淤、凝结成块，肿块日益增大，倡导狭窄，出现排便困难，病情迁延，脾胃虚弱，生化乏源，气血亏虚，或由脾及肾，还可以出现脾肾阳虚，虚实夹杂，甚至阴阳离决等变化。

 

　　大肠癌的治疗关键在于早期发现和早期诊断。

 

　　1、外科治疗：大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻;另一方面，癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。

 

　　2、化学药物治疗：大肠癌根治术后，仍有约50%病例复发和转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗，有可能提高根治术后的5年生存率。也可以用来减少肿瘤复发的机率，姑息性化疗用于晚期肿瘤(扩散到机体的其他部位)的治疗。

 

　　3、放射治疗：通常作为手术和化疗的附加手段，以减少肿瘤复发的机率.疗效尚不满意，有人认为：

 

　　①术前放疗可使肿瘤缩小，提高切除率，减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发;

 

　　②术后放疗：对手术根治病例，如肿瘤已穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管，或外科手术后有肿瘤残存，但尚无远处转移者，宜作手术后放疗;

 

　　③单纯放疗：对晚期直肠癌病例，用小剂量放射治疗，有时能起到暂时止血、止痛的效果。

 

　　4、冷冻疗法：冷冻疗法是采用制冷剂液态氮，通过肛门镜充分暴露肿瘤后，选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织，可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时，酌情采用，可减少病人痛苦，免于作人工肛门，配合化疗能获满意疗效。

 

　　5、对症与支持疗法：包括镇痛与补充营养等。

 

　　6、中药制剂：随着中医的进步，中药工业的科学成熟，中药已经不再局限于汤剂，更多新型的中药制剂的出现，为更多病人带来了福祉。

 

　　大肠癌中医治疗

 

　　1.湿热型

 

　　主证：腹痛腹胀，便下粘液臭秽或夹脓血，里急后重，肛门灼热，口干口苦，或伴发热、恶心等症。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

　　治法：清热利湿。

 

　　方药：槐角地榆丸或清肠饮加减。

 

　　2.瘀毒型

 

　　主证：下腹疼痛，痛有定处，大便带脓血粘液，或里急后重，或大便溏细，舌质暗红或有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。 　 治法：化瘀解毒。

 

　　方药：隔下逐瘀汤或桃红四物汤加减。

 

　　当归9克，赤芍12克，桃仁9克，红花9克，木香6克，川连6克，红藤15克，白头翁30克，三棱12克，莪术12克，枳实12克，八月札30克。

 

　　3.脾肾亏虚型

 

　　主证：腹痛隐隐，腹部肿物渐大，久泻久痢，便下脓血腥血，形体消瘦，面色苍白，声低气怯，纳呆，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌质淡胖暗晦，苔白，脉沉细。

 

　　治法：健脾固肾，消症化积。

 

　　方药：参苓白术散合四神丸加减。