中期食管癌的治疗原则

　　中期食管癌是指肿瘤侵及蒙古膜固有层或教膜下层 , 且区域淋巴结发生转移 ; 或者是肿瘤侵及肌层、甚至周围邻近器官 , 无论区域淋巴结有无转移。该期患者远处脏器均无肿瘤转移 , 包括 E 期及 E 期食管癌。

　　对于 H 期食管癌 , 肿瘤侵及肌层、区域淋巴结有转移 , 或肿瘤 侵及食管外膜、区域淋巳结无转移的患者 , 手术切除为最佳选择。术后根据病理情况 , 可选择辅助化疗及生物治疗。有研究认为该期 患者术前化疗并不增加手术的病死率 , 可提高患者的生存率 , 其中化疗有效者生存期明显延长。

　　但目前国内多数医院常选择先手术后化疗的治疗方案。 E 期食管癌亦属于中期食管癌 , 包括肿瘤侵及食管外膜、区域淋巴结有转移及肿瘤侵及邻近脏器、无论区域淋巴结有无转移患者 , 该期患者占所有食管癌 70%-80%, 单纯手术治愈的可能性极小 , 极少数患者可术后长期带瘤生存 , 多数病人于术后 1-2 年内出现复发或转移。治疗目的主要是减轻症状、延长生存期。手术、放疗及化疗等在该期有不同组合 , 包括术前术后化疗、术前术后放疗、单纯放疗、单纯化疗或放化疗等。

　　有许多中期食管癌患者身体无法承受放化疗，这时，最佳的治疗方法之一，可选择电化学介入配合粒子支架技术，不用开刀手术。电化学介入是就是用一根很柔软的电极导入肿瘤组织，使肿瘤及其周围组织发生化学变化，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小，食管随即变得通畅，患者进食不再困难。治疗过程无痛苦，无创伤，即使是体质虚弱、伴有合并症的患者也可以承受，并且完全避免了放化疗的毒副作用。是目前治疗食管癌最理想的方法。电化学介入技术使用范围广泛，即使是患者已经进入中晚期，或者因为年龄偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式，仍可运用电化学介入技术进行治疗。

　　采用电化学介入技术治疗后，食管癌患者食管堵塞部位已变得比较通畅，在这种状态下，放置粒子支架就达到了杀灭残存癌细胞、抑制肿瘤生长、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技术，是配合电化学介入治疗之后的一项重要有效的治疗措施，既可以撑开食管腔，使食物顺利通过，又减少了放疗的副损伤，使食管癌、贲门癌的治有疗安全、有效、彻底。

　　中期食管癌患者，不能一味接受放化疗，科学的治疗原则是根据病情及身体状况，听医生的建议指导，选择创伤小，副作用小，见效快的治疗方法，才能赢得治疗时机，延长生命。