肾癌术后护理

　　一、术后护理

　　病情监护：患者回病房后去枕平卧6个小时，头偏向一边，保持呼吸道通畅，持续心电监护24小时，密切观察生命体征，同时给予持续低流量吸氧。由于腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成的，术中大量吸收二氧化碳造成高碳酸血症，术后患者需要一段时间通过呼吸加深加快排出聚集的二氧化碳，尤其要特别注意监测呼吸频率和深度j。

　　二、各引流管的护理

　　肾窝引流管：术后常规留置引流管，并保持引流管固定、通畅，经常挤压引流管，防止折叠、扭转而阻碍引流;及时观察并记录引流液的颜色、性质及引流量;引流较多时，应密切观察患者生命体征变化，并报告医生予以处置，同时也应注意观察引流管局部渗血情况。患者翻身活动或搬动时，注意防止导管脱出。

　　导尿管 注意保持留置尿管固定、通畅，并观察记录尿液的颜色、性质和量，尿量的多少，反映出肾功能的情况，若尿量过少，与液体出入量差距较大，应及时报告医生给予处理;若出现血尿逐渐加重的现象，应及时报告医生，配合其处置;做好会阴部护理，防止发生逆行性尿路感染。

　　三、出院指导指导

　　患者加强营养，掌握合理营养的饮食要求，以清淡、低脂、低盐、优质蛋白、低糖、多维生素为主，同时养成良好的饮食习惯，保证摄入的营养得到良好的消化、吸收。

　　适量运动，应循序渐进逐渐增加运动量，以机体能耐受为宜，从而达到增强机体抵抗力的目的。劝导有吸烟饮酒史的患者戒烟戒酒，告知烟草燃烧时可产生许多对人体有害的成分，据研究表明其有害成分多达1200多种，主要有一氧化碳、尼古丁、烟焦油、氢氰酸、丙烯醛等J。嘱其定期复查及治疗，同时做好心理疏导，让患者保持良好的心理状态，正确看待病情，树立战胜疾病的信心。

　　四、讨论

　　肾部分切除术保留了大部分正常肾组织，有效地保护了肾功能，并达到了手术治疗肿瘤的目的，术后认真的观察病情并及时记录、精心的护理是提高手术成功率、降低术后并发症的重要保证，术后的精心护理还有利于缩短患者住院的时间，缓解其心理压力，提高生活质量。