肝癌的诊断方法是什么

　　肝癌是一种相当可恶的疾病，它不但给病患的生活造成了极大的影响，还让他们日以继夜的受着病痛的折磨。肝癌是常见的原发性恶性肿瘤，现已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一，给患者的生活带来了很多不便。肝癌在早期是不易发现，往往到中晚期才被发现，这样极大可能会失去最好的治疗时机。那么肝癌的诊断方法有哪些呢?

　　(一)病理诊断

　　1。肝组织学检查证实为原发性肝癌者。

　　2。肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。

　　(二)临床诊断

　　1。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法>400μgml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

　　2。影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者。①AFP>200mg/ml。②典型的原发性肝癌影像学表现。②无黄疸而AKP或r-GT明显增高。④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

　　(三)定性诊断

　　原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。

　　①甲胎蛋白(AFP)实验：对流电泳法阳性或放免法测定>400mgml;持续四周，并排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

　　②其他标志检查：碱性磷酸酶约有20%的肝癌病人增高。r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高。5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)，约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高。α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高。铁蛋白酶，905肝癌病人含量增高。癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高。异常凝血酶原>300mgml。

　　③肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查，肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。

　　④各种影像检查，提示肝内占位性病变。

　　⑤腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

　　(四)定位诊断

　　1。B超检查，获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2—3cm以下的微小肝癌。

　　2。放射性核素肝脏显像，病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。

　　3。CT及MRI：有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶。MRI能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描。

　　4。选择性肝动脉造影及数字减影造影，选择性肝动脉造影(DSA)，是一种灵敏的检查方法，可显示直径在lcm以内的肝癌。

　　5。甲胎蛋白对肝癌的检查诊断非常有效。肝炎病人化验出来甲胎蛋白呈阳性，肝癌的可能性较大。

　　在对肝癌的了解中，肝癌初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。为了降低肝癌的危害，有人指出，对肝癌的诊断方法的了解，可以帮助患者及时的确诊病情。那么，具体的肝癌的诊断方法有哪些呢?

　　为了能对肝癌患者病情进行及时的确诊，对肝癌的诊断方法的了解是很重要。那么，具体的肝癌的诊断方法有哪些呢?

　　对肝功能的检查：如胆红素正常而AKP或γ—CT明显增高者，提示肝癌可能性很大。胆红质高表示有肝病活动或病已晚期，白/球蛋白比例倒置，反映肝功能失代偿，ALT明显增高，提示肝功能异常或肿瘤及肝细胞大量坏死，GGT升高则提示肝癌巨大、门静脉栓塞及肝功能障碍。

　　病毒性肝炎标记：我国肝细胞患者约90%有HBV感染，10%~30%有HCV感染，因此HBV及HCV检测有助于肝癌诊断。有肝实质性占位又有HBV和(或)HCV阳性者则肝细胞可能性很大，HBV和HCV均阴性者，则肝细胞癌可能性极小。

　　除了上面的介绍之外，对于肝癌的诊断方法有哪些呢?还包括下面的内容介绍：

　　病理诊断：肝组织学检查证实为原发性肝癌者。肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。

　　定位诊断：B超检查，获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2—3cm以下的微小肝癌。

　　临床诊断：如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法AFP>400ng/ml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌。定性诊断原发性肝癌的定性诊断需综合分析病人的症状、体征及各种辅助检查资料。