胰腺癌腹泻怎么办
2012-08-29 抗癌健康网
专注健康 关爱生命胰腺癌腹泻是什么原因引起的,本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶(ENTERODINASE)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶(ELASTASE)及磷脂酶A(PHOSPHOLIPASE A),对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管。另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂(LYSOLECITHIN),后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解、破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死。脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解、破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用。
适当的饮食调节或肠道休息可使一些患者腹泻症状减轻。饮食上,要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品,坚持少量多餐,进食温和性食物,避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物。对乳制品敏感性强的患者禁用奶制品。
由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失,产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱,故应让病人卧床休息,鼓励饮水,吃流质或半流质等少渣食物,如牛奶、粥、细挂面等。凡含纤维素多的蔬菜水果等不应吃,以防刺激肠蠕动使腹泻加重,为防止由此引起的体内维生素C缺乏,可让病人饮果汁及西红柿汁等。腹泻严重者应禁食,而从静脉补充水分及营养。由于腹泻排便次数多,病人肛门周围皮肤常因粪便刺激发生炎症,故每次便后应用软纸揩拭,温水洗净,并涂以四环素软膏或紫草油。
由化疗引起的腹泻,在化疗停用后可好转;由感染引起的肠炎、痢疾,可以口服消炎药如黄连素、痢特灵或抗生素;如果是放疗引起的,用中药调理;如果腹泻属于中医所谓脾虚,则可用健脾利湿的药;如系消化不良引起,则可服用多酶片等助消化药物;如腹泻次数过多而又不是细菌感染,则可用收敛固涩作用的中药如赤石脂、禹余粮、河子肉、肉豆蔻甚至留栗壳等。此外,脾虚腹泻病人还可在平常多吃莲子、英实米、炒茁米等食物。
虽然经过国内外学者的不懈努力,诊断技术及治疗水平方面取得较大进步,但胰腺癌的早期诊断率和预后仍未发生显著的改善,术后5年生存率仍徘徊在5%左右。因此,如何提高胰腺癌的早期诊断率和5年生存率仍是国内外学者所面临的巨大挑战。
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