解开肺癌的四大疑问

　　为何发现时总是晚期?

　　在我国，大部分肺癌患者确诊时都已经到了中晚期。肺癌的早发现、早诊断始终是一大难题。怎样提高肺癌的早期诊断率，不仅有赖于医疗技术水平的不断提高，更离不开人们对肺癌的认识和警惕。

　　一般来说，肺癌的早期症状有如下这些：

　　咳嗽。肿瘤如果生长在支气管肺组织上，可能会引起刺激性咳嗽。

　　低热。肿瘤堵住支气管后，往往有阻塞性肺叶存在，且程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热。

　　胸部胀痛。早期肺癌胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛，部位不一定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

　　痰血。肿瘤导致毛细血管破损时可能会有少量出血，往往与痰混合在一起。很多肺癌病人就是因痰血而被发现的。

　　韩宝惠教授指出，肺癌之所以难以发现，是患者在早期可能感觉不到症状。而肺癌是否出现症状与肺癌发生时生长的部位相关，对于肿瘤生长在支气管，可在疾病的早期出现咳嗽、痰中带血、胸闷等症状。如果肺癌发生在肺脏的周边，靠近胸膜，则会在较早期引起胸痛、胸闷等不适症状而引起注意;然而如果肺癌发生的部位是肺的实质部位，远离支气管和肺胸膜，往往在肿瘤出现转移或局部产生压迫时才会出现症状，病人引起警觉和发现时往往较为晚期。

　　不吸烟也得肺癌?

　　如果说仅仅依靠患者的自我感觉，很难及时发现肺癌，那怎样做才有助于避免“发现就等于晚期”的遗憾呢?

　　韩宝惠教授说，首先是要定期体检，除了常规的X线胸片检查外，如果有条件，特别是肺癌的高危人群，最好能定期进行胸部的低剂量螺旋CT检查。

　　其次是提高意识。早期肺癌往往没有症状，即使出现症状也很容易与其他疾病相混淆，比如咳嗽久治不愈、胸肩部隐痛、咳嗽性质转为刺激性干咳、痰中带血、反复发生肺炎等，都要引起警惕，及时去医院就诊，千万不要拖延。

　　哪些人群属于肺癌的高危人群?韩宝惠教授提醒，人们都知道吸烟会引发肺癌等一系列疾病，可肺癌并不等于“香烟癌”。除了有常年吸烟史的人群之外，以下人群也要注重定期体检，加强警惕：有恶性肿瘤家族史的人;45岁以上的人;从事特殊工种的人群。

　　近年来，女性肺癌的发病趋势不断上升。对此女性患者往往不解，我从来不吸烟，怎么也会得肺癌?事实上，肺癌的致病因素有很多，除了二手烟、汽车尾气等环境因素外，还有个人体质因素，女性体内的激素水平也与肿瘤的发生关系密切。

　　肺部阴影等于肺癌?

　　肺部阴影往往是在体检或相关检查时无意中发现的。韩宝惠教授指出，发现肺部阴影既不可掉以轻心，也不必过分紧张。肺部阴影并不等于肺癌，首先要分清导致阴影的疾病性质。

　　一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病除了肺癌、肺部先天性发育异常之外，常见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张等。

　　因此，正确的做法是及时去医院请有经验的医生进行诊断，一般需要通过低剂量的胸部CT扫描或荧光支气管镜等检查。专业医生会通过检查结果，综合患者的症状来判断病情。

　　晚期是否无药可治?

　　肺癌的治疗主要包括手术治疗、放化疗以及生物免疫靶向治疗等。对于发现较早、肿瘤较小、未发生扩散转移的早期患者来说，手术治疗无疑是首选。而对于大多数错过手术时机的晚期肺癌患者来说，可以在医生的指导下进行综合治疗。

　　分子靶向药物治疗是近年来新兴的一种治疗手段。这类药物能够高度选择性地杀死或抑制肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞，安全性和耐受性较好，毒副作用也相对较小。但靶向治疗的效果“因靶而异”，患者最好先接受相应的基因检测，以判断是否对靶向药物敏感。