肾癌病患的护理

　　肾癌怎么会出现在我们身边的，这跟我们平时的日常的行为习惯有很大的关系，早期肾癌发病通常会累及到人体肾脏的发病那侧，多为单发肿瘤。一般为类圆形，实性。肾癌没有真正的组织学包膜，但常有被压迫的肾实质和纤维组织，组成假包膜，肾癌切面为橘黄色或棕色，有出血灶，间有坏死组织呈灰白色，有时伴有囊性变，可见多个囊肿，可能因局部坏死，溶解所致，肾癌细胞含3种基本细胞类型，透明细胞，颗粒细胞，梭形细胞。肾癌的转移途径有3种方式：直接蔓延，血行转移，淋巴转移。常见远处转移为肺，其次为肝、骨、脑等。

　　1、手术前饮食肾脏肿瘤一经发现，多属早期，术前应进轻易消化，吸收、富有养分的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等，以维持人体养分，加强机体的抗病才能，为手术治疗缔造要求。

　　2、手术後饮食肾癌手术後，因损伤邪气，肾气大伤，伤气耗血，气血两伤，宜补气养血。食用富含蛋白质的食物，如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等，也可用枸杞子炒肉食用。但留意食品不宜食用过度过饱。

　　3、早期肿瘤饮食肿瘤早期气血均伤，阴阳失调，宜调节阴阳，益气养血。可酌情食用以上食品外，可选用桃人参汤、银耳汤、果仁膏等。禁食虾、蟹等发物食品。

　　1、术前

　　肾癌术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质，在肾癌病人的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。

　　2、术后

　　肾癌病人术后专人护理，严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次，至次日晨。

　　3、术后排尿

　　详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如肾癌术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。

　　4、术后饮食

　　肾癌术后48小时禁食，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。

　　5、肾输尿管切除后的注意

　　施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。

　　6、对术后正常的病人

　　肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量3000ml，达到自行冲洗目的。

　　7、肾癌病人的心理护理

　　多数病人突然知道已确诊患肾癌时，心理上难以承受这种恶性刺激，在治疗时表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化，关怀体贴病人，与病人建立良好的病护关系。

　　心理护理：

　　1、建立良好的护患关系：护士应以友好的态度主动和患者沟通，关心患者，安慰患者，耐心倾听患者的诉说，以赢得信任;

　　2、采集能反映患者心理状态的各种信息，通过患者的各种表情动作及其主诉，了解其想法;

　　3、有针对性地进行相关知识的讲解，可减轻患者焦虑的心理，帮助患者树立战胜疾病的信心，以平和积极的心态，接受各种治疗;

　　4、关爱患者，参与社会活动指导，可介绍其参加康复团体，可帮助其找回自尊，找回自我，重新找到了生命的意义。