食道癌的诊断与分期

　　诊断要点：有上述早期或中晚期症状者，食管钡餐检查见食管病变，在纤维胃镜下行活检。

　　分期：

　　(1)TNM标准(NCCN,2002)

　　T 原发肿瘤。

　　Tx 原发肿瘤不能评价。

　　Tis 原位癌。

　　T0 无原发肿瘤证据。

　　T1 肿瘤只侵犯粘膜固有层或粘膜下层。

　　T2 肿瘤侵犯肌层。

　　T3 肿瘤侵犯食管纤维膜。

　　T4 肿瘤侵犯临近器官。

　　N 区域性淋巴结。

　　Nx 区域性淋巴结不能测定。

　　N0 无区域性淋巴结转移。

　　N1 区域性淋巴结转移。

　　食管癌区域性淋巴结的定义：颈段食管癌包括颈部淋巴结和锁骨上淋巴结;胸段食管癌包括纵膈及胃周围淋巴结，不包括腹主动脉旁淋巴结。

　　M 远处转移。

　　M0 无远处转移。

　　M1 有远处转移(区域以外的淋巴结或器官转移)。

　　(2)食管癌临床分期

　　0期 Tis，N0，M0

　　I期 T1，N0，M0

　　IIa期 T2，N0，M0; T3，N0,M0

　　IIb期 T1，N1，M0; T2，N1，M0

　　III期 T3，N1，M0; T4，N1，M0

　　IV期 任何T，任何N,M1