胃癌化疗的原则有哪些?

　　胃癌化疗的原则有哪些?

　　化疗应用于不能手术切除的晚期胃癌，术后癌肿复发，以及中、晚期胃癌作为以手术治疗为主的综合治疗的一部分，有缓解症状及延长生命的作用。目前对胃癌比较有效的药物有氟尿嘧啶(5-FU)、替加氟(呋喃氟尿嘧啶，FT-207)、优福定(UFT)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀(CCNU)、司莫司汀(Me-CCNU)、阿糖胞苷(Ara-C)、顺铂(DDP)、氟胞苷(GEMZ)、羟基脲(HU)等。目前，在细胞增殖动力学理论研究进展的基础上，采用联合化疗方案治疗疗效颇好。

　　对于术后是否化疗，一般按如下原则：

　　1. 内镜切除早期癌，若切缘有癌残留或瘤细胞浸润至粘膜下需辅以化疗或追加外科手术

　　2. 若手术切除胃癌为T1N0M0期无需化疗;

　　3. 胃癌为T2N0M0期，可以不作化疗;但癌细胞若为低分化、淋巴管、血管、神经受侵，年龄小于50岁，则术后需辅以化疗;

　　4. 淋巴结(N)有转移或其他器官(M)有转移需要行化疗

　　5. 手术后化疗时间：一般在术后四周左右开始

　　6. 术后化疗次数：如果手术能完全切除肿瘤，术后化疗要坚持4-5个疗程;如果手术不能切除肿瘤或切不干净，术后化疗应根据患者病情和状况机动掌握，以提高生活质量为主，癌前病变或部分早期癌可内镜下切除病变而不用外科开刀。