消化道肿瘤生存率仅为30% 不规范治疗成主因

 

　　我国消化道肿瘤治疗不规范率高达七成，病人五年生存率平均为30%，仅达国外的一半。看到这些数字的时候，你有没有为之一惊?消化道肿瘤来势汹汹是谁的错?抗癌健康网告诉你，导致这一现象的重要原因是过度诊断、过度治疗。

 

 

　　常见“无的放矢”式检查

 

　　消化道肿瘤在我国出现高发趋势，平均每小时就有120人患上消化道肿瘤。在我国最常见的五种肿瘤里，消化道肿瘤就占了三个名额，其中胃癌、结直肠癌、食道癌分别排在第一、四、五位。每年因肿瘤死亡的人中，约三分之二死于消化道肿瘤。

 

　　虽然中国抗癌协会已经在2010年定为癌症治疗规范化年。并陆续推出相关治疗指南，但治疗上缺乏规范性，疗程不足、过度治疗、治疗方案不适应患者等问题普遍存在。

 

　　最常见的是过度诊断，一个病人来医院，还没有诊断什么病就做了全身CT，这叫"无的放矢"的治疗。有患者一被查出结直肠癌，医生就为其开刀了，但腹腔一打开，发现肝脏、腹腔内都有转移。抗癌健康网表示，如果按照诊疗规范，在发现结直肠癌后，哪些脏器需要重点检查，哪些脏器因为肿瘤转移的发生率比较低不需要很详细的检查，都是有法可依的。

 

　　规范的化疗应持续半年

 

 

　　以浙江为例，统计显示，真正严格规范的手术大概不到三分之一。比如结直肠癌全系膜的切除，按照治疗规范，应该切除12个以上淋巴结，但能得到规范治疗的只有20%的病人，仅有国外的一半。

 

　　中低结直肠癌被认为是比较晚期的肿瘤，应该先做放疗以后再手术，但真正符合治疗规范的病人不到一半。很多医院没有放射治疗的手段，不管是早期还是晚期病人，来了就开刀，导致复发率相当高，达到30%。

 

　　结直肠癌开完刀以后需要进行辅助治疗。但现在的问题是，有些医生做一年的辅助化疗，这个显然是过多了;有的医生在开刀的前后做两三个疗程的辅助化疗，显然是太短了。按照中国肠癌治疗指南推荐的方案，辅助化疗的时间应持续六个月。

 

　　三分之二晚期肿瘤患者不适用分子靶向治疗

 

　　晚期肿瘤患者中，治疗不规范问题主要体现在对分子靶向治疗的盲目追捧上。分子靶向疗程疗效虽好，但费用昂贵，一个月要花八万块钱，问题是，这种治疗只对三分之一的晚期患者有效。

 

　　根据规范治疗指南，在治疗前，医生必须先为病人做基因测定，确定其是否适合采用这一治疗方法。基因测定只花600块钱，如果发现不适合，就相当于为病人省了每月八万块钱的花费。但是在一些医院，没给病人做测定，医生就向病人推荐分子靶向药物。抗癌健康网认为，只有开展规范治疗，才能真正为病人省钱。