三个TNM分期的非小细胞肺癌患者不宜化疗

　　目前，针对T4、N0–1、M0阶段非小细胞肺癌(NSCLC)高龄患者的术后控制问题仍存在争议。为评价辅助化疗与此类患者群体在生存时间以及毒性方面的相关联系，美国西奈山医学院Keith Sigel博士等人进行了一项研究。

　　通过医保索赔相关的监测、流行病学以及最终结果登记数据，研究人员共鉴别出389例曾接受过切除手术的高龄患者，这些患者于1992年至2007年期间，被确诊患有T4、N0–1、M0阶段非小细胞肺癌。研究人员通过Cox回归分析对接受及未接受铂制剂为基础相关化疗患者的生存时间进行了对比。

　　经过对N0(风险比0.78, 95 % 置信区间0.50–1.23)以及N1(风险比1.01, 95 % 置信区间0.67–1.53)癌症患者进行倾向分数校正后发现，辅助化疗并未在患者整体生存期方面具有益处。此外，与未接受化疗的患者相比，接受辅助化疗患者出现严重不良事件的频率更高。

　　Keith Sigel博士等人据此认为，T4N0–1M0 期NSCLC高龄患者接受辅助化疗并不在生存时间方面具有优势，并且出现严重毒性的比例更高。