肝癌手术后要做什么？

　　在我国，每年死于肝癌的人约34.4万人，占世界肝癌死亡人数的55%。这是因为早期肝癌的发现比例都较低，80%以上一经发现就是中晚期，其生存期大多在6个月之内。中山大学附属肿瘤医院医学影像与介入中心主任吴沛宏说："对于大多数肝癌而言，任何单一治疗方法的疗效均十分有限，而两种或两种以上治疗方法同时应用，也就是所谓的‘多学科综合治疗’，这才是治疗肝癌的必由之路。"

　　在临床上，有相当部分肝癌在手术切除后出现复发。可以说，手术切除率低，术后复发率高，这成为临床治疗肝癌的难题。为提高肝癌患者的生存率，近日，在广州现代医院承办的"东南亚肿瘤论坛"上，吴沛宏指出，为降低肝癌患者手术后的复发率，应该在手术治疗的基础上联合一系列的综合治疗方法，"多管齐下"才能更好地对付肝癌。

　　1、手术切除+射频消融治疗

　　对于有些类型的肝癌，如一个大癌肿旁边还分散其他小的肿块，单纯手术切不干净，往往效果不佳。这个时候可以采用手术切除+术中射频消融治疗，取得十分理想的效果。吴沛宏说，该疗法是在切除主要癌灶以后，其他小肿块再用射频进行消融，以彻底清除癌肿。这种方法对于肝硬化明显、不宜切除过多肝组织的患者十分适用。

　　2.手术+中医中药治疗

　　近年来从天然药物中寻找高效低毒的抗肿瘤药物成为研究热点。人参皂苷rh2护命素是从人参中提取的天然活性成分，众多研究表明，其具有很高的抗肿瘤活性，而对正常细胞无毒副作用，与其它化疗药物联合应用有增效减毒效果。

　　人参皂苷rh2护命素具有癌细胞逆转作用

　　人参皂苷rh2护命素就是一种外源性分化诱导剂。其通过诱导分化凋亡，能抑制多种肿瘤，使癌细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞的方向演变，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞，这种现象称为再分化，也即逆转。

　　人参皂苷rh2护命素具有肿瘤细胞增殖周期调控作用

　　肿瘤是一种细胞疾病。所有生物体的基本单位都是细胞。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着一种动态平衡，这种动态平衡又可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。因此人参皂苷rh2护命素主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞。

　　人参皂苷rh2护命素具有生物免疫细胞调节作用

　　免疫系统的监视功能失调时，不能清除突变或畸变细胞，引起肿瘤发生。人参皂苷rh2护命素能够通过多种途径改善和提高机体免疫功能，提高机体免疫功力而发挥抗肿瘤作用，对免疫系统具有保护作用是其优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷rh2护命素可显著提高IL-2活性，提高T细胞和巨噬细胞的功能，NK细胞的杀伤活性也明显增强。因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。

　　3、不能切除肝癌的姑息性外科治疗+综合治疗

　　在临床上，无法手术切除的肝癌患者约占50%。对于这部分病例，采用姑息性外科手术和综合治疗相结合的方法，也会使不少病人获得了长期带瘤生存的机会。据了解，姑息性外科治疗包括术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞等。而综合治疗包括射频或微波消融、酒精注射、放射粒子植入等。

　　肝癌的恶性度高，对大多数肝癌而言，单靠手术是不能完全解决问题，应该用以上各种方法的联合应用，才可有效减缓肿瘤的生长速度和扩散、转移的机会，使病人在一定时期内带瘤生存。据悉，这种微创、介入联合综合治疗的模式已经成为当前肝癌治疗的首要模式。