胰腺癌的诊断与检查

　　检查：

　　1. 胰头癌致梗阻性黄疸时，可发现血清胆红素明显升高，其中以直接胆红素升高为主。血清碱性磷酸酶升高亦显著。ALT常在正常范围或可稍升高。

　　2. 肿瘤标志物检测包括癌胚抗原CEA、CA199、CA724、CA50的测定，CA199对胰腺癌具有高度敏感性和特异性，胰腺癌的诊断准确率达86%。

　　3. 大多数浸润性胰腺癌可检测到K-ras、p53基因突变。

　　诊断：

　　诊断要点：胰腺癌的早期诊断率低，根据症状和体征诊断为胰腺癌时往往晚期。

　　1. 临床诊断：对于上腹不适及隐痛，食欲减退和消瘦;无痛性梗阻性皇帝那呈持续性且进行性加深者，如果超声现象或CT、MRI检查胰腺有肿瘤以及CA199测定升高即可确定临床诊断。

　　2. 细胞学诊断：十二指肠引流液或经胰管插管抽取胰液做细胞学检查及经皮做胰腺癌肿瘤穿刺细胞学检查符合胰腺癌细胞学标准者，诊断可以确立。

　　3. 病理学诊断：胰腺癌可行手术根治者，标本经病理、组织学证实或剖腹探查取组织活检病理学诊断证实者。