紫杉醇治疗乳腺癌不会引起白血病风险升高

　　研究人员表示，癌症治疗相关的急性髓细胞性白血病(AML)预后很差，但对于曾使用紫杉醇治疗过的乳腺癌患者来说，治疗相关癌症的总体生存率与初治AML妇女的总体生存率类似。

　　在一项回顾性研究中，使用紫杉醇治疗并进展为治疗相关性AML的患者6年总体生存率大约为20%，而被诊断为初治AML的个体6年总体生存率约为25%(P=0.479)，论文第一作者Lindsey Roeker博士如是说，他目前还是明尼苏达州罗彻斯特市梅奥医学院的一名在校医学生。

　　她在美国血液学会年度会议上报告表示，总体来看，治疗相关性AML患者6年总体生存率大约为10%(P= .0414)，与诊断为初治性AML的妇女相比，有统计学意义上更差的预后结局。Roeker在她的墙报展示上告诉MedPage Today称，所有治疗相关性AML患者不接受紫杉醇治疗会在诊断为白血病的2年内死亡。

　　初治性AML患者中位生存期为584天，使用紫杉醇治疗乳腺癌的妇女其中位生存期为375天，而没有使用紫杉醇治疗的妇女其中位生存期为222天(P< 0.001)，她报道称。

　　从来自梅奥21年的回顾性记录来看，Roeker和她的研究小组确定有23名妇女在她们接受标准的乳腺癌治疗之后进展为治疗相关的AML。她说其中有14名妇女接受过紫杉醇治疗，而另外9名没有接受过紫杉醇治疗。将她们的结局与在梅奥接受AML初治的65名妇女相比较。

　　Roeker说：“尽管我们意识到在我们的研究当中病人的数量偏少，但当我们看到得出的显著性统计学差异时，我们还是有一点点很惊讶。”

　　她说，结果有些令人惊讶，因为研究人员曾经认为紫杉醇治疗可能会给病人带来更多的问题，而并非对患者的保护性作用。Roeker在她的报告中这样说道：“紫杉醇治疗依其短期研究中对生存率的良好效果而成为乳腺癌治疗当中的一个基本选择。不过，临床试验并没有得到与最近介绍方案相关的急性白血病(病例)，因为进展为治疗相关的AML通常发生在化疗之后的数年之后。”

　　图表回顾分析了1990-2011年间在梅奥诊所诊断为AML的患者结局。如果患者在乳腺癌之前接受过化疗，或者从未接受过任何化疗的患者均被包括在内。收集每一位患者的人口统计学数据，之前的诊断和治疗方案，血液在诊断中的作用，病理和细胞遗传信息，治疗的应用和治疗反应等。

　　马萨诸塞州总院的主治医生Eyal Attar博士(MD)告诉MedPage Today说：“这项回顾性分析得出的这些结论非常有趣。最起码，我们不得不考虑这些结果。我们需要知道关于白血病更多的遗产信息，这样对于为什么活着如何使用紫杉醇会影响这些病人的生存率，我们可以得到一个更好的理解。”