宫颈癌放射治疗的常规护理

　　宫颈癌放疗前护理

　　宫颈癌放疗前按妇科手术前常规准备。放疗前用1∶5000的高锰酸钾溶液进行外阴、阴道冲洗，冲洗要充分、彻底，减少盆腔感染的机会，预防阴道粘连。

　　宫颈癌放疗后护理

　　(1)注意病人排尿情况，排尿困难超过4h者需导尿;(2)观察阴道有无出血、渗血，若发现病人面色苍白、大量出血，甚至晕倒，应立即给予卧床，阴道填塞明胶海绵或碘仿纱条;必要时使用止血剂、输液、输血，并作好抢救准备;(3)观察体温及腹痛情况，注意预防盆腔炎发生;(4)坚持每日阴道冲洗1次，以清除坏死脱落的肿瘤组织，提高放疗的敏感性。

　　宫颈癌放疗护理对并发症也有一定的效果

　　放射性直肠炎的预防与护理。放射性直肠炎是宫颈癌放射治疗的早期并发症之一，通过减少阴道A点的照射剂量可使直肠炎和膀胱炎的发生率明显降低。放射性直肠炎按严重程度可分轻、中、重3度。发生率因治疗方式及放射总剂量不同而有差别，约10%～20%。其预防与护理措施：(1)病人出现腹痛、腹泻、里急后重等肠道刺激症状，甚至直肠充血、溃疡而导致血便。应配合医生拟定个体放疗计划，通过适当调整，使子宫位置前移。进行腔内治疗时要保持直肠空虚，有利于阴道填塞，减少直肠的辐射受量。(2)对急性直肠炎应立即停止放疗，用消化道黏膜保护剂：思密达，口服，3次/d，或每晚保留灌肠;腹泻次数多，口服易蒙停，抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间。(3)严密观察大便的性状、腹痛的性质，防止水电解质紊乱;了解贫血程度，贫血严重者应少量多次输血，并加强全身支持治疗。

　　出院指导。出院前制定指导计划：(1)保持阴道清洁，教会病人阴道冲洗的方法、适宜的冲洗液温度、冲洗头放入阴道的深度，转动冲洗头冲洗;(2)合理饮食，注意营养;(3)避免重体力劳动，适当休息;(4)性生活指导，保持生存质量;(5)定期随访。