专家解析黑色素瘤化疗方案

　　黑色素瘤是人体皮肤上面发生的一种恶性肿瘤，是由于皮肤上面一些黑痣发生了恶变而导致的。一般皮肤上的黑痣是稳定的，不会恶变的，但是由于外界的刺激或是由于自身的抵抗力变差等原因，会导致黑痣发生变化。尽管恶性黑色素瘤一直被认为是化疗抵抗的肿瘤，但用于中晚期患者的姑息治疗效果还是有着显著的效果。

　　黑色素瘤化疗方案

　　一、单药化疗

　　1、氮烯咪胺(DTIC)

　　氮烯咪胺 500mg/m2 i.v. 第1天或250mg/m2 i.v. 第1天至5天或2-4.5mg/m2 i.v. 第1至10天

　　2、福莫司汀

　　福莫司汀100MG/M2 i.v.(小时滴注)第1,8,15天

　　每3周重复

　　3、长春地辛

　　长春地辛 3mg/m2 每2周重复，共1年然后每3周重复，共6个月

　　4、干扰素a

　　干扰素a3×106IU s.c. 每周三次，共18个月至3年(每六月停治疗一月)或干扰素a20×106IU/m2/天 共1月和10×106IU/m2/ 每周3次共48周

　　(辅助治疗)

　　5、白介素-2

　　每周三次，共48次。可与干扰素联合使用。

　　二、联合化疗

　　1、DBDT

　　氮烯咪胺 220mg/m2 i.v.第1至3天，每3至4周重复

　　顺铂 20-50mg/m2 i.v. 第1至3天 每3至4周重复

　　卡莫司汀 150mg/m2 i.v. 第1天 每6周重复

　　他莫西芬 160mg/m2 p.o. 化疗前1至7天

　　40mg/天 p.o. 整个治疗周期

　　在随机研究中化疗加用他莫西芬与单用化疗相比，未增加缓解率

　　2、DV(P)

　　氮烯咪胺 250mg/m2 i.v. (30分钟滴注) 第1至5天

　　长春地辛 3mg/m2 i.v. 第1,8,15天

　　联合/不联合

　　顺铂 100mg/m2 i.v. (30分钟滴注) 第1天

　　每28天重复，总计3疗程

　　联用顺铂延长中位进展时间，但不延长总生存期，而且毒性增加。

　　黑色素瘤化疗优势

　　1、全身性治疗，对原发灶。转移灶和亚临床转移社均有治疗作用

　　2、不同于手术和放疗对人体治疗有整体性，主要通过口服和静脉给药发挥作用

　　3、能一定程度上消灭远处转移

　　4、可与其他如手术放疗配合，增强治疗效果。

　　但是需要知道的是，尽管在黑色素瘤的化疗中拥有这么多的优势，但本身也还是存在有一定的不足，特别是化疗产生的副作用将会对人体造成很大的伤害，恶性、呕吐、脱发都是黑色素瘤患者在化疗后时常表现的副反应，因此建议使用中药的联合治疗以缓解不良副作用。