卵巢癌的并发症及护理

　　一、卵巢癌的并发症

　　卵巢癌常见并发症有：

　　1、蒂扭转　较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。

　　2、肿瘤破裂　可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹膜。

　　3、感染　较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。

　　4、恶性变　卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。

　　卵巢癌放化疗后并发症：

　　卵巢癌在其病程发展的过程中，会出现很多的并发症，尤其是在手术和化疗后，更会出现严重的并发症，这些并发症往往是导致患者死亡的原因。

　　卵巢癌的治疗中，化疗常用，化学治疗的毒剐作用常见的有恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应，骨髓抑制、贫血、白血球和血小板下降，口腔、肠道、膀胱粘膜发炎，如口腔溃疡、腹泻、膀胱炎。另外，还可出现脱发，皮肤色素沉着，味觉改变或丧失，神经毒性反应，心脏毒性反应和肾损害等。放疗副作用常见的有：恶心、呕吐、食欲下降、骨髓抑制、免疫功能下降等。另外还可出现腹痛、腹泻、肠道消化吸收不良甚至肠粘连肠瘘等。

　　因此，卵巢肿瘤化疗和放疗病人的营养应注意平衡营养素，补充抗氧化营养素和微量元素锌、硒，以适口、清淡、易消化吸收为原则，以达到促进食欲，增强免疫功能和抗氧化能力，并提高机体抵抗力的目的。对胃肠道功能正常者，应经口进食。

　　对无法进食或进食量不足的病人可行肠内营养。对胃肠道功能受限制或无功能者，可用肠外营养的方法。

　　二、卵巢癌的护理

　　卵巢癌腹水的护理：

　　正常腹腔内有少量液体，一般不超过200毫升，当腹腔积聚过量的游离液体时，被称为腹水。卵巢癌腹水是一个重要特征，多半是恶性的先兆，尤其卵巢癌腹水为血性。这是对于这种状况卵巢癌腹水的护理是很重要的，一旦卵巢癌腹水护理不当就会使癌细胞转移，进而使卵巢癌腹水的护理更加难以进行。那么卵巢癌腹水的护理该怎么做呢?

　　1、卵巢癌腹水的护理应减轻患者的呼吸问题：

　　卵巢癌患者大部分在中晚期均有不同程度的腹水形成，腹水量少时病人仅有腹胀感，进食后明显。随着病情发展腹水不断增多，大量腹水使膈肌抬高，影响心肺功能，出现心悸或呼吸因难。因此，卵巢癌腹水病人应注意：有大量腹水的患者宜采取半卧位，减轻呼吸困难。

　　2、应帮助患者的治疗和身体状况的稳定：

　　(1)患者应限制水钠摄入，钠盐不超过每天2克。

　　(2)卵巢癌患患者应保持皮肤清洁干燥，床铺平整，防止皮肤破溃，感染或发生褥疮。

　　(3)患者应定期测量体重，腹围，记出入量，以提供治疗依据。

　　(4)患者如应用利尿药，在应用过程中注意监测电解质的变化，以免发生紊乱。

　　(5)患者如腹腔穿刺放腹水后，应在饮食上注意补充蛋白质。

　　3、卵巢癌腹水的护理要注意患者的精神状况：

　　癌症不同于其它疾病，它对机体所造成的精神损害甚至超过了它所造成的躯体损害。卵巢癌腹水的护理在化疗同时进行应进行心理护理，使其减轻焦虑，树立信心，以乐观态度接受化疗。

　　在做好心理护理前提下，护士应有娴熟的技术操作、化疗药物正确使用的方法，积极处理合并症，提高疗效，促进病人康复。了解病人心理状态，做好治疗前的健康教育，争取更好的疗效。

　　卵巢癌术后护理：

　　卵巢癌术后并发症不能忽视，如果手术后不加以重视很有可能引起许多的并发症，这都是我们不愿意看到的，因此在手术后我们有几点需要注意的，希望大家可以有所了解。

　　首先要有药物支持：手术切除主要是局部治疗方法，局限性比较强的，卵巢癌术后的中药巩固的治疗是必不可少的，不但能够有效的杀灭残存的癌细胞，还能够有效的预防术后复发和转移以及并发症的出现。

　　其次是精神调理：卵巢癌术后的患者保持良好的心理和精神情况，是有利于内分泌的正常的调节的，能够有效的提高了治疗的效果。经过大量的实践证实了。精神乐观的，积极配合治疗的卵巢癌患者的疗效是比较好的，反之效果比较差。

　　最后是生活调理：卵巢癌术后的饮食是非常重要的，在饮食上要注意适当补充营养、热量、高维生素食物、高蛋白，又要调理脾胃功能，促进恢复。此外，生活的环境要适宜，适当的运动，要注意劳逸结合。卵巢癌特别是在长期的治疗过程之中，要注意休息，保持体力，饮食要丰富，注意天气的变化适当的增减衣服，避免感染的发生。

　　卵巢癌术后并发症是否会发作，全靠我们手术后的保养的如何。一定要做到我们上面说的三方面注意的，要有药物的支持治疗，还要有一个良好的精神状态，最后我们要有一个合理的生活规律。相信病魔一定会远离我们。

　　卵巢癌化疗后饮食护理：

　　首先，适合卵巢癌患者化疗的饮食

　　1、热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足：可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;卵巢癌化疗后饮食如患者厌食油腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品)，以及米、面等谷类食品;

　　2、多吃新鲜水果蔬菜：如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;

　　3、多吃增强免疫力的食品：如香菇、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物;

　　4、合理安排三餐时间：卵巢癌化疗后饮食的早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后，延长用药和进食时间间隔，减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品)，以及邮件、熏烤食物;

　　5、注意饮水：每天不少于2000毫升，以减轻药物对消化道粘膜的刺激，促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。

　　其次，卵巢癌化疗病人要清淡

　　首先卵巢癌化疗病人要进清淡、少油、稍凉食物，多吃水果等保持室内空气清新少量多次进餐，避免过饱进食前可用薄荷糖漱口尽量坐起来进食饮水，半小时后平卧试着与他人交谈或做深呼吸进餐时鼓励家属陪同。嚼生姜有一定的止呕作用化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐、适当运动，用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。也可以用姜来刺激食欲。

　　再次，卵巢癌化疗后饮食要均衡

　　卵巢癌化疗病人的饮食有以下一些注意的地方：化疗前均衡饮食，每日饮食中包含谷薯类(米饭、面食)、蔬菜水果类、肉禽蛋类、奶及豆制品类以及少量油脂类五大类食物。每日4~5餐，加餐以水果为主。化疗前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的饮食。

　　选择食物如：米饭、面食、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以食谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉(大豆或蛋清)，少油。如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。

　　通过以上的简单介绍，相信我们对卵巢癌并发症及护理措施有了一定的了解和认识。合理的护理可以对治疗女性卵巢癌起到辅助作用，并且可以增加已患癌症者的存活率。所以我们在日常生活中也应养成良好的生活习惯，使女性远离卵巢癌的困扰。