喉癌的治疗方法有哪些

　　(1)药物治疗

　　1)风热阻滞型。

　　主证：咽干喉燥，干呛无痰，声音嘶哑，鼻塞咽梗，苔薄黄，脉浮数等。

　　治法：疏风清热利咽，佐以解毒散结。

　　方药：普济消毒饮(《医方集解》)加减，玄参，马勃，僵蚕，山豆根，银花，天冬，麦冬，露蜂房，半枝莲，白花蛇舌草。

　　肺胃热盛，咽喉肿痛，吞咽不利者加黄芩、黄连、连翘、锦灯笼、山栀、甘草、桔梗等;大便坚涩者加玄明粉、生大黄等清肺胃郁热。

　　分析：方中马勃、山豆根、银花、半枝莲、白花蛇舌草清热解毒消肿;玄参、天冬、麦冬滋阴降火;露蜂房祛风攻毒、散肿止痛。全方共奏祛风清热，解毒消肿之功。

　　2)肝郁气滞热结型。

　　主证：胸胁胀满，头晕目眩，喉部不适，有异物感，吞咽不利，声音嘶哑，口苦咽干，舌燥苔薄黄，脉弦细，为早中期喉癌见证。治法：疏肝解郁，清泻肝火。

　　方药：丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减。丹皮，山栀，当归，芍药，柴胡，薄荷，云茯苓，生白术，生甘草，山豆根，射干，白花蛇舌草。

　　分析：方中柴胡、薄荷疏肝解郁;丹皮、山栀、射干、山豆根、白花蛇舌草、生甘草清热解毒，利咽消肿;当归、芍药配柴胡、薄荷疏肝经之血络;白术，云茯苓培补脾土，实土以御木侮。全方为疏肝解郁，清泄郁火之剂。

　　3)气滞血瘀型。

　　主证：咽喉疼痛，如物梗阻，吞咽不利，日久饮食不下，咳呛痰血，肌肤枯燥，舌质淡红有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

　　治法：活血化瘀，软坚散结。

　　方药：桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。桃仁，红花，当归，赤芍，生地，枳壳，玄参，三棱，莪术，白茅根，血余炭，夏枯草，穿山甲(钙煎)，龙葵，甘草。

　　咳嗽痰多者，加川贝母，瓜蒌仁，海浮石 胸胁胀满，食欲不佳者，加柴胡，郁金。

　　分析：方中桃仁、红花、当归、赤芍、三棱、莪术、穿山甲活血化瘀，软坚散结，消肿排脓;生地、玄参、白茅根，血余炭凉血止血;夏枯草、龙葵、甘草清热解毒，化痰软坚。

　　4)痰浊蕴结型。

　　主证：胸胁满闷，痰多而稠，声音嘶哑、喉部疼痛或溃烂，头胀气短，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。

　　治法：行气化痰散结，利湿泄浊解毒。

　　方药：半夏厚朴汤(《金匮要略》)加减。半夏，厚朴，陈皮，茯苓，瓜蒌，天南星，贝母，生牡蛎(先煎)，夏枯草，山豆根，龙葵，石上柏，蚤休，白花蛇舌草。

　　声音嘶哑者加胖大海，木蝴蝶，纳呆、因倦者加淮山药，紫苏，薏苡仁，痰热甚者加黄芩，杏仁，开金锁，蒲公英，热毒甚咽喉溃烂者加蛇莓，锦灯笼，玄参，牛蒡子，生地，蜀羊泉。

　　分析：方中半夏、厚朴、陈皮、茯苓、瓜蒌、天南星、贝母、夏枯草、牡蛎，化痰软坚，理气散结;山豆根、龙葵、石上柏、蚤休、白花蛇舌草，清热解毒，抗癌散结。

　　5)阴虚热毒型。

　　主证：干呛无痰或痰中带血，口干舌燥，音哑加重，烦燥难眠，便秘溲赤。若伴溃烂则咳污血脓痰，口有秽气。舌披黄苔，舌质红或绦或青紫，脉弦数或细弦。

　　治法：滋阴凉血，清热解毒。

　　方药：利咽清金汤(《中医肿瘤学》)加减。桔梗，黄芩，浙贝，麦冬，生山栀，薄荷，山豆根，草河车，牛蒡子，板蓝根，紫苏，金果榄，知柏地黄丸8粒，一日2次。

　　咽喉肿痛者加马兜铃，蝉蜕，桔梗，甘草，连翘，阴虚明显者加石斛，麦冬，毒甚者加露蜂房，全蝎。潮热盗汗者加银柴胡，煅龙牡各。

　　分析：方中桔梗、黄芩、浙贝、生山栀、山豆根、牛蒡子、板蓝根、金果榄、草河车等均有清热解毒，消肿利咽作用;紫苏、薄荷具疏散风热、清利咽喉作用，复用知柏地黄丸滋阴泻火。全方共奏滋阴清热，消肿散结之功。

　　6)气阴两虚型。

　　主证：神疲倦怠，动则气短，头晕心悸，口干咽燥。五心烦热或咳嗽痰血，纳欲不馨，呼吸困难，低热缠绵，舌质淡红或红紫，苔薄或无苔，脉软弱无力或细数。多见于喉癌中晚期或放、化疗后。治法：益气养阴，润肺化痰。

　　方药①：琼玉膏加百合固金汤加减。西洋参，沙参，生地，百合，川贝母，杓杞子，麦冬，石斛，黄精，生黄芪，仙鹤草，白毛藤，生甘草。

　　咽喉干燥疼痛者，加玄参，山豆根，银花，桔梗，白花蛇舌草，口干舌绛显著者，加知母，重用麦冬、天冬;食欲不振者，加谷芽，麦芽，神曲，山楂，炙内金，汗多气短者，加白术，防风，牡蛎，浮小麦，疲乏无力较甚者，加白术，紫河车，烦躁失眠者，加酸枣仁，五味子。

　　分析：方中西洋参、生地、生黄芪、制黄精、仙鹤草益气养阴;沙参、麦冬、石斛、川贝母、枸杞子润肺化痰，白毛藤清热解毒。全方益气养阴，润肺化痰清热。适用于喉癌晚期或放、化疗后气阴两虚者。

　　方药②：玄冬玉竹汤(《百病良方》)，玄参，天冬，麦冬，玉竹，莪术，甲珠，黄芪，半枝莲，白花蛇舌草。

　　分析：方中玄参、天冬、麦冬、玉竹、黄芪益气养阴生津，清热解毒，软坚散结。

　　(2)外治法

　　1)消瘤碧玉散。

　　药物：硼砂、冰片、胆矾。

　　用法：每次少许，点患处。

　　2)八宝珍珠散。

　　药物：儿茶，川连末，川贝母(去心)，青黛，全蝎(烧灰存性)，肉桂粉(冲)，黄柏末(冲)，鱼脑石(微煅)，琥珀末，人中白，硼砂，冰片，牛黄，珍珠(豆腐制)，麝香。

　　用法：上药各研成极细末，掺在一起研匀，用细笔管或纸筒将药吹入喉内烂肉处。每日1～2次。

　　3)喉症异功散。

　　药物;斑蝥，乳香，没药，全蝎，玄参，血竭，麝香，冰片。

　　用法：上药研细末，取药少许，撤在解毒膏上贴颈项部，对着肿物，半天后揭去，连用10天为1疗程。

　　4)吹喉散I。

　　药物：人中白，煅硼砂，竹蜂4只(在竹内黑色者)，青黛，芒硝，川黄连，山豆根。

　　用法：上药共研细末，取少许以铜管吹喉。

　　5)吹喉散Ⅱ。

　　药物：僵蚕，白芷，牛黄，牙硝，蒲黄，硼砂，冰片。

　　用法：上药共研细末，吹喉。

　　6)吹喉散Ⅲ。

　　药物：薄荷，玉丹，甘草，冰片，牛黄，百草霜，灯草灰。

　　用法：上药共研细末，吹喉。

　　7)喉癌外敷方。

　　药物：蚤休，白芨，海藻，天葵子，野菊花，卤碱。

　　用法：土药共研末，水调，外敷患处。

　　(3)单方验方

　　1)六神丸。

　　药物：珍珠粉、犀牛黄、麝香、雄黄、蟾蜍、冰片，百草霜。

　　用法：每丸，每服5～10丸，每日2～3次。亦可研末外用。2)金马丸。

　　药物：郁金，制马钱子，火硝，山豆根，白矾，料姜石。

　　用法：上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大小，每次，每日3次，黄芪煎水送下，或开水送下。

　　3)昆藻汤。

　　药物：昆布，海藻，蝉衣，菝葜，陈皮。

　　用法：每日1剂，水煎分服。

　　4)平消丹。

　　药物：枳壳，干漆(炒)，五灵脂，郁金，白矾，仙鹤草，火硝，制马钱子。

　　用法：上药共研细末，水泛为丸，每次，1日3次，开水送下。

　　5)银硼丸。

　　药物：蜂房、山豆根、蛇蜕、金银花、硼砂、土茯苓，全蝎各等份。

　　用法：上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大小。每次，1日3次。黄芪煎水送下，或开水送下。

　　6)喉癌含化方I。

　　药物：犀角，羚羊角，石膏，寒水石，升麻，玄参，甘草，沉香，木香，紫雪散。

　　用法：水2000ml，煎成400ml，将渣滤去，将汤再煎滚，芒硝108g，文水慢煎，水气将尽，欲凝结之时，倾入碗内，下朱砂、冰片各9g，金铂100张，各研细和匀，将碗置入凉水盆中，候冷凝如血为度，大人每用，小儿，10岁者，徐徐咽之有效;或用淡竹叶、灯芯草煎汤，含化服方可。 7)喉癌含化方Ⅱ。

　　药物：赤芍，草乌，桔梗，荆芥穗，柴胡，甘草，赤小豆，连翘，细辛，紫荆皮，皂角刺，生地。

　　用法：上药日光晒燥，共为细末、收入瓷瓶，勿令走气。冷水调，噙口内咽化。

　　8)喉癌含化方Ⅲ。

　　药物：老月石，乌梅肉，桔梗，海浮石，胆南星，赤练蛇粉，薄荷，饴糖。

　　用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸。口含化。每日3～4次9)解毒方。

　　药物：明矾，菖蒲，雄黄，琥珀，山甲(醋灸)，冰片，硼砂，郁金，血竭，生甘草，滑石。

　　用法：上药共研细末，装胶囊中，每次6个每日服1～2次。

　　10)晚期喉癌方。

　　药物：守官25条，海蛤壳粉，粳米，僵蚕，全蝎，蜈蚣10条，硼砂，露蜂房(烧存性)。

　　用法：先将守宫，海蛤壳粉与粳米同炒至米焦黄，然后与诸药共研细末，装人胶囊。每服4粒，每日3次。

　　11)喜树制剂。

　　①喜树碱钠注射液：每支2ml，内含喜树碱钠盐5.6mg。

　　静脉注射：10mg加生理盐水10～20ml，直接推注，每日1次;或每次20mg，加生理盐水250ml，静脉滴注。

　　肌肉注射：每次5mg，每日1次，总剂量100～140mg为1疗程。

　　②喜树果浸膏片：每片0.3g，每次2～3片，每日3次饭后服。

　　③复方喜树果浸膏片：每次1～2片，每日3次，饭后服。

　　④喜树果小蜜丸：每15丸重约10g，每次5～10丸，每日3次。饭后服。

　　⑤喜树果散：每日30g，分3次用温开水冲服。