前列腺癌的去势治疗

　　去势治疗是前列腺癌内分泌治疗的一种类型，而内分泌治疗主要应用于中晚期前列腺癌、根治性手术/放疗后生化复发的患者、以及新辅助治疗和术后辅助治疗。前列腺癌的去势治疗可包括外科手术去势和药物去势两种方式，两者在治疗效果方面无明显差异。

　　外科去势

　　外科去势的操作简单，术后出现并发症的机会很少，但要注意患者的心理压力。

　　药物去势

　　药物去势的应用越来越广泛，因为这种方式不用手术，患者及家属的心理障碍减少。目前临床上最常用的药物为黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)。但注射LHRHa初期会出现一过性睾酮升高，因此初次用药需提前或同时服用抗雄激素。这种一过性睾酮升高可能导致临床症状的加剧，如骨痛、急性尿潴留、梗阻性肾衰、脊髓压迫以及高凝状态导致的致命心血管疾患，对于已经有骨转移病灶导致急性脊髓压迫的患者需要特别排查。

　　前列腺癌去势治疗的常见副作用

　　性欲降低、勃起功能障碍、阵发性潮热、乳房胀痛以及长期处于低雄激素状态下所导致的骨密度下降、贫血等，是前列腺癌去势治疗中常见的副作用，还有少数患者可能出现性格改变、认知能力下降。