前列腺癌要有选择的治疗

　　根据血清PSA水平、Gleason评分高低、临床分期的不同，前列腺癌的预后风险也不同，可分为低危前列腺癌、中危前列腺癌和高危前列腺癌3个不同程度，根据危险程度的不同，治疗前列腺癌选择的方法也不同。

　　一、低危前列腺癌

　　评判标准：PSA≤10ug/L;Gleason评分≤6分;临床分期≤T2a，早期局限性前列腺癌。

　　治疗原则：对于低危前列腺癌患者目前一般采取相对保守治疗方法，可“观察等待”，也可采用微创治疗方法，如局灶性冷冻方法进行治疗。

　　二、中危前列腺癌

　　评判标准：PSA 10-20ug/L;Gleason评分7分;临床分期T2b;Gleason评分7分;恶性程度较高，难以列入早期范畴。

　　治疗原则：对于中危局限性前列腺癌的病情控制，目前一般采用的方法主要包括“开放手术”、放疗、冷冻治疗等。

　　三、高危前列腺癌

　　评判标准：PSA >20ug/L;Gleason评分≥8分;临床分期≥T2c;Gleason评分≥8分。

　　治疗原则：高危局限性前列腺癌患者肿瘤进展风险大，在选择“开放手术”或放疗或冷冻治疗时，常需要联合新辅助化疗或辅助“内分泌治疗”等方法，才能有效控制病情发展。