肾癌的常规判别方法

　　肾脏肿瘤可出现血尿、腰部疼痛、腰部肿块的典型表现。但此多表示肿瘤已到晚期。临床上三联症出现的机会不多，占总数的10%-15%。

　　(1)血尿：血尿为最常见的症状，约60%患者出现血尿。可为肉眼血尿和(或)镜下血尿。多数为无痛性血尿，尿内有时还带有血丝。大多数病例血尿是因为肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起。肾盂癌患者血尿几乎是惟一的症状。

　　(2)腰痛：由于肿瘤长大后肾包膜紧张增大，或侵犯周围组织而出现腰痛。表现为持续性钝痛，当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成剧烈的持续性疼痛。血尿中的血在输尿管内凝固成条索状血块，随尿排出，可引起肾绞痛。

　　(3)脾块：有10%的患者腰部或上腹部可触及肿块。有时可为惟一症状。肿块质硬，表面高低不平或结节状。患者消瘦或肿块位于肾脏下极者查体可扪及肿块。若肿块固定，表示肾周围有浸润，预后不佳。

　　(4)精索静脉曲张：当左侧肾实质肿瘤压迫左侧精索静脉时，常发生左侧精索静脉曲张，由于静脉内有癌栓或其他阻塞，平卧后曲张静脉不消失。当下腔静脉受侵时，可同时有下肢水肿出现。