食道癌支架术应用范围

　　食道癌的治疗方法有很多，中医治疗、手术治疗、放疗、化疗，还有一种治疗方法，就是粒子支架治疗，支架治疗主要是为了缓解食道癌晚期患者吞咽疼痛而进行的西医局部治疗，支架手术虽然创伤相对小一些，但不可避免的存在一定的危险性和并发症。食管支架置入术后，可能会发生食管穿孔、出血、支架移位及堵塞等较严重的并发症，术后一周内容易出现如胸骨后剧烈疼痛、气胸、皮下气肿、呕血、黑便或吞咽困难未能缓解等情况。

　　钛镍合金记忆食管内支架是用特殊合金丝编织成网状管形的支架，使收缩后通过食管内支架置入器放置到食管或贲门的病变处，一遇体温则立即扩张，直径可达18 —20mm，对病变部位起到扩张和支撑作用。达到使患者顺利进食的目的。在支架上，经过电脑精密计算后，放置碘125粒子，达到持久杀灭肿瘤细胞，抑制癌变进程的治疗作用，同时能够通过放射线作用达到近距离放疗的作用，杀灭肿瘤细胞，从而实现食道癌的标本兼治目的，是食道癌患者延长生命的良好保障手段。

　　食管支架的应用范围：食管癌放疗后造成的纤维化性梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵隔瘘、晚期不能耐受其它治疗的、不能进食的患者，经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄、食管化学灼伤后狭窄，以及手术后或放疗后的局部复发等，支架治疗操作简单，不用开胸手术。疗效肯定，支架放置数小时后即可进食，并发症少，术后恢复快。通过放置食管支架可以使患者恢复正常进食，大大地改善了患者的生活质量，同时有效地延长了患者的生存期。

　　食管扩张和支架置入虽然能一定程度上暂时改善患者的饮食情况，但其他日常生活得不到改善，这可能会导致患者产生埋怨情绪，甚至对生活绝望，这就要求我们要求护理人员和家属做好心理护理，科学地耐心地解决他们的各种思想问题，以确保术后工作的顺利进行。大部分患者支架术后会出现胸骨后疼痛、不适，程度轻重不一，基本上能耐受，数周到1个月左右会自行缓解，部分较剧烈者需要给予止痛治疗。放疗前食管支架置入较放疗后食管支架置入并发症发生少,可延长患者生存时间,放疗前食管支架置入是食管癌并梗阻患者治疗理想方法。放疗容易引起食管癌穿孔，穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。食道内膜损伤的病人做支架是有一定的危险性的。

　　食道癌虽是种癌症但是在早期或者积极地治疗，治愈的希望也是非常大的，西医治疗都在不同程度上降低患者的免疫功能，免疫功能下降，人体自身免疫细胞如NK细胞等活性降低，抑制和杀灭癌细胞的作用下降，癌细胞失去抑制就会迅速繁殖生长，从而导致病情的复发转移。此时联合一些温和型的中药，可帮助延长患者的生存期、减轻痛苦。