前列腺增生治疗法

　　早期病人无明显梗阻症状，无残余尿，不需特殊治疗。建议病人增强体质，注意保暖，避免外感;注意劳逸适当，避免坐、卧、骑乘过久，疲劳过度或憋尿时间过长;禁忌辛辣食物，少饮或不饮酒，尤其是烈性酒，要多吃蔬菜瓜果，保持大便通畅。如已影响排尿及正常生活时，应予治疗。

　　(一)急性尿潴留须予紧急处理：①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛。②留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。

　　(二)药物治疗。

　　1、孕酮类药物

　　用药期间可使前列腺体积缩小，解除机械梗阻，症状及尿流率明显改善，但副作用较大，如头痛、一过性发热、性功能减退及乳房女性化，且长期用药会导致骨质疏松，目前临床已极少运用。

　　2、5-α还原酶抑制剂

　　可使前列腺内的双氧睾酮降低、上皮细胞退化，体积缩小，但起效较慢(3—6月)，目前临床应用较多，如保列治。

　　3、α-受体阻滞剂

　　α受体阻滞剂能有效的缓解膀胱出口功能性梗阻。常用药有：特拉唑嗪(高特灵);甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华);盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)。其突出优点是副反应轻、起效快，但对前列腺体积无明显影响。在使用α-受体阻滞剂时要注意其副作用，主要包括体位性低血压和射精障碍等。

　　4、植物制剂

　　目前临床应用的有舍尼通、通尿灵等，但作用机制不明。

　　(三)手术治疗

　　经药物治疗后，夜尿次数仍频繁，排尿困难无好转，残余尿量超过60ml;急性尿潴留反复发作;伴有多次肉眼血尿、尿路感染、肾输尿管积水和肾功能损害;发现膀胱结石、憩室以及疝、痔、脱肛等并发症，均应采用手术治疗。术前要对病人进行全面体检和肾功能检查，有尿路感染、尿潴留、上尿路积水和肾功不良者，应留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘引流尿液，待感染被控制和肾功能好转后再施行前列腺切除术。