喉癌早期病变的诊断方法

　　喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，对于恶性肿瘤的早期诊断与早期治疗 ,因其具有极高的治愈率和最大限度的保留器官的功能而在临床上愈来愈受到重视。早期喉癌和癌前病变的临床鉴别诊断非常重要，常常几种病理形态共存。诊断喉癌常用的检查方法有：

　　一、喉镜检查：

　　1、间接喉镜检查：是最常用、最基本的检查方法。镜下发现肿瘤时，可钳取活体组织送病理检查或涂片送细胞学检查。

　　2、纤维喉镜检查：可窥清间接喉镜较难发现的部位，可录像、摄影作为资料保存，可钳取活体组织送病理检查，或涂片送细胞学检查。

　　二、影像学检查：

　　1、X线摄影。喉正侧位摄影可观察肿瘤的部位和范围、呼吸道情况、甲状软骨有无破坏、椎前软组织有无增厚等。圆食道吞钡摄影：可了解食道人口及下咽情况。

　　2、CT和MRI检查。检查能较好地发现肿物，以及肿物边缘、部位、侵犯范围、淋巴结有无肿大等情况，利于临床的TNM分期。MRI检查的分辨率比CT检查高，且在从不同方向显示肿瘤和确定肿瘤的大小、范围等方面优于CT检查;同时，它在显示颈淋巴结有无转移方面也优于CT检查。因此，MRI检查更利于临床的TNM分期。但MRl检查显示骨破坏不如CT检查。

　　3、PET- CT检查。通过检测肿瘤组织的代谢情况，有助于确定肿瘤的范围、远处转移以及监测放疗后肿瘤有无复发。

　　三、病理检查

　　病理检查主要包括脱落细胞学检查和活检，可对喉癌作定性诊断。

　　专科医师建议对凡有原因不明的声音嘶哑、咽喉部异物感、咽喉部疼痛持续存在，且经治疗无效者，尤其是年龄在40岁以上者，应作认真全面的检查，以明确诊断。喉癌的治疗以全喉切除术和部分喉切除术为主，约40%的喉癌患者因病变范围较大，需进行全喉切除术。在全喉切除术后，患者是由颈部气管造口呼吸，口腔没有气流，不能正常说话。对患者术前指导及术后加强心理护理，让患者了解手术有可能带来的创伤。