医生谈剖宫产

　　但凡是产科医生，都曾经被这么问：大夫，您觉得我能自己生吗?大夫，我孩子是不是有点儿大，万一阵痛了很久，生不出来，还得剖，遭二茬罪，能不能直接剖了啊?大夫，我年龄大/有妊娠期高血压/糖尿病/低置胎盘/脐带绕颈，你们不是说自然分娩有风险吗，那我直接剖吧!更有甚者，会直接说，你能保证一定能生出来，母子平安，没有风险吗?

　　对不起，我不能，我们只能说，基于您目前的情况、骨盆测量和估计的胎儿大小，有阴道试产的条件，应该可以自己生。注意是“应该”，而不是“一定”。因为分娩是一个复杂的生理过程，充满了不确定性，即使孕期检查一切正常，在自然分娩的时候也有可能出现意外，所有的自然分娩都只是阴道试产，尝试就会有失败，就会有中转剖宫产可能。没有人可以保证每一个孕妇都顺顺利利分娩，我们所能做的就是密切监测产程进展，及时、尽早发现有问题的孕妇，采取相应措施，以保证母子平安。在这一过程中，作为医生，也承受着巨大的压力，很多人会问，那为什么不能直接剖呢?是啊，为什么呢，那是因为剖宫产不是像你们想象的那么安全无害。

　　精神病学家托马斯·斯扎斯这样评价人们对于现代医学的“盲目崇拜”：在宗教盛行的时代，人们误将魔法当成医学;现在，在这个宗教势微而医学繁荣的时代，人们却误把医学当做魔法。随着医疗设备和剖宫产技术的娴熟，以及剖宫产的大规模应用，很多人将剖宫产当成万能的魔法，而忘记了它的风险。

　　首先，剖宫产是一项手术，所有的手术都是有风险的。对于妈妈的风险或副作用有：1、感染，切口感染导致延迟愈合，剖宫产切口愈合不良，导致剖宫产切口憩室的可能;2、失血;3、术后疼痛;4、盆腔内其它脏器如膀胱、肠管损伤;5、术后肠梗阻、盆腔粘连、瘢痕组织风险，术后腹壁子宫内膜异位症风险;6、产后恢复时间长;7、术后需严格避孕两年，下次分娩需再次剖宫产，且有胎盘植入的可能。若出现剖宫产切口憩室，那么在术后恢复月经来潮后，会出现阴道淋漓出血、剖宫产瘢痕妊娠的风险。胎盘植入及剖宫产瘢痕妊娠，均有导致大出血、失血性休克、子宫动脉栓塞、切除子宫、甚至危及孕妇生命风险的可能。

　　分娩，是人类和自然界对胎儿最后的考验，每一次的子宫收缩，都是在挤压胎儿，将其挤向外面这个五彩缤纷的世界，同时，挤压胎儿胎肺里的水分，让每一个肺泡在出生后都尽可能的张开，保障孩子的呼吸。另外，这种挤压也可以帮助孩子的皮肤建立出生后的触觉和感受，当然，还有很多益处，人们尚未完全发现。所以，基于此，剖宫产给宝宝埋下许多健康隐患：1、剖腹产婴儿呼吸道发病率较高;2、婴儿出生后第一年内致敏或过敏的发病率较高;3、没有经过产道挤压来触发婴儿的一些原始反射，容易造成孩子感觉系统失调;4、患哮喘、糖尿病等慢性儿童疾病的风险增加。

　　当然，在阴道分娩不安全或不可能的时候，剖宫产是一种最佳选择，但是，如果可以，我们还是建议每个孕妇都选择阴道试产，即使试产失败，对宝宝来说，也是有利的。并且，我们医院现在有无痛分娩，使得自然分娩不再那么可怕。作为医生，我们也会尽自己最大的努力，以保障每一对母子平安，相信自己、相信我们，这种信心和决心，也是自然分娩的重要因素。