最新放疗技术精确放疗

　　应用射线的能量来杀死肿瘤细胞达到根治或姑息治疗肿瘤的目的就是放射治疗，简称放疗(俗称照光、烤电等)。最新放疗技术称为精确放疗，包括适形放疗和调强放疗，其最高目标是技术精、部位准、靶区剂量高、放疗反应小。鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、前列腺癌、上段食管癌等首选放疗。

　　放射治疗的作用机理是利用各种射线(X、γ、α、e、质子、中子、重离子等)打断细胞核内DNA链(称直接作用)或电离水产生离子再打断DNA链(称间接作用)，DNA链断裂，细胞不能无限制分裂增生，肿瘤得到抑制或杀灭。不能耐受手术或拒绝手术的各种早中期肿瘤放疗是首选疗法，另外，晚期肿瘤及脑、肺、肝、骨及淋巴结转移等姑息放疗，可明显提高生活质量。

　　精确放疗应用CT定位、高能直线加速器、多叶光栅、固定装置、计算机计划系统、网络等高精尖仪器设备，根据病人具体情况，选择不同的射线类型及照射剂量，运用放疗治疗计划系统制定放疗计划，如射线投照角度和方向，确保照射靶区能包括在90%等剂量线以内，同时尽量使重要组织和器官不受或少受射线的损伤。治疗过程中，根据肿瘤退缩情况，不断完善治疗方案。所以，一定要在有丰富临床经验的放疗专业医师指导下进行。

　　根据肿瘤生物特性和放射线的反应，把肿瘤分为三大类：

　　一类是敏感类，如生殖细胞瘤、恶性淋巴瘤、母细胞瘤等，放疗可治愈;

　　二类是中度敏感，如多数鳞癌、部分腺癌、转移瘤等，放疗可部分治愈，有良效;

　　三类是不敏感类，如恶性黑色素瘤、多数肉瘤等，放疗可缓解症状，控制病情发展。由于立体定向放射治疗的进展，放射治疗不仅仅依赖于肿瘤的生物敏感性，只要条件允许，高剂量放疗可以消灭任何肿瘤，立体定向放疗、适形调强放疗使许多过去认为不敏感的肿瘤变的敏感。

　　放疗还可以与手术治疗想结合，取得较好的效果，如术前放疗，可使较大肿瘤缩小后再切除，明显提高切除率;术中放疗，可明显提高长期生存率;术后放疗，可消除残存肿瘤，降低局部复发率;手术单纯切除肿瘤配合放疗、化疗，可达到保留组织器官而根治的目地，如保留乳房根治乳腺癌、保肛治疗低位直肠癌、保膀胱治疗膀胱癌等。

　　放疗对于晚期肿瘤病人，可以消除症状，提高生活质量为目的姑息性放疗，可消除气急、吞咽不畅、梗阻、疼痛、出血、肿块等，对于脑、肺、肝、肾上腺、骨、肾、淋巴结转移有良效。

　　放疗与化疗配合，不但能增加局部控制率，而且可以减少或消灭远处转移。对放疗不敏感的肿瘤细胞，可用小量化疗药物增敏，所以放疗与化疗配合有协同作用，大大提高疗效。

　　大量临床经验表明，随着科学技术的发展，放射治疗必将在肿瘤的综合治疗中发挥更加重要的作用。