乳腺癌放疗常见反应及护理

　　放射治疗是乳腺癌患者局部治疗的手段之一，乳腺癌的放疗多用于综合治疗，包括根治术之前或后作辅助治疗，晚期乳腺癌的姑息性治疗。乳腺癌放疗期间由于射线的生物及物理学特性，在杀死肿瘤细胞的同时不可避免的对照射范围内正常组织细胞造成一定的损伤，但是不会有危及生命的现象。乳腺癌放疗的副作用常见的有如下情况：

　　早期局部反应：放射治疗2～3周内出现局部皮肤发红及疼痛，可以扩散到致射野以外，常常在1～2周后缓解;晚期局部并发症：皮肤变硬;治疗后6～7年可能会出现淋巴水肿，而导致做手术的上肢持续性水肿。

　　最常见的副作用是疲劳，特别是最后的几周和治疗后，这一段时间休息是最重要的，但也可进行一些力所能及的活动。

　　治疗区皮肤会出现发红、干燥、刺痛、发痒，随着治疗的进行，皮肤会变得潮湿、起泡，应将放疗部位尽可能的暴露在空气中，有利于皮肤恢复，或者应穿宽松的全棉的衣服，因为衣服会摩擦和刺激皮肤。

　　皮肤保护非常重要。在治疗区禁用除臭剂、肥皂、雪花膏等。放疗的皮肤反应是暂时的，一旦治疗结束就会愈合，但是皮肤颜色可能会发生永久性的变化，如色素沉着。

　　1、乳腺癌放疗的饮食护理

　　部分患者在放疗过程中会出现消化系统不良反应，如恶心，味觉不敏感，食欲下降，而影响进食量，导致营养缺乏，抵抗力下降，不利于正常组织修复，因此要合理调整饮食，避免单一饮食，保持营养均衡。忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性强的食物。进食不宜过饱、过急，宜缓慢进食，使食物得到充分咀嚼，以利于消化吸收，防止快速进食而引起腹痛、腹胀，同时还要保证机体得到充分的水分。

　　2、乳腺癌放疗口腔护理

　　护理人员应使病人保持口腔清洁卫生，清除口腔内残留食物，饭后勤漱口，每天刷牙2～3次。如果出现口腔溃疡，应每天用淡盐水或消炎漱口水漱口数次。

　　3、乳腺癌放疗皮肤护理

　　做好病人的皮肤护理，能有效地预防皮肤反应。乳腺癌的病人，放疗部位皮肤组织较薄，术后病人的皮肤弹性差，特别容易产生皮肤反应，放疗前护理人员应协助病人做好个人清洁卫生，适宜穿清洁、柔软、宽松棉制开身内衣。保持床铺清洁、干燥、柔软、舒适。避免放疗区域皮肤摩擦受压，避免用刺激性强的洗浴液，不可用过热的水洗浴。照射野区域不可涂抹化学油膏，粘贴胶布。如有皮肤红、胀、痒、疼痛，嘱患者勿用手抓挠或乱涂药物，应遵医嘱用药，有效地控制皮肤反应，减轻病人的痛苦和精神负担。

　　4、乳腺癌放疗定期检查血常规

　　观察白细胞变化，如发现白细胞降低，机体的免疫力下降，有发生感染的危险，应暂停放疗。除给予药物治疗外，应对病人进行保护性隔离，病房进行通风、消毒，保持空气清新，病人应注意休息，减少外出和亲属探视，保持病人清洁卫生。

　　专家提醒乳腺癌患者，为了减少乳腺癌放疗的副作用，在放疗的同时可以服用一些中药来增强患者得到机体免疫力，加强抗病能力，与放化疗同时应用，起到增效减毒的作用，使放疗可以顺利进行。