淋巴癌的诊断流程

　　恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，其早期症状或体征是无明显诱因的浅表淋巴结无痛性、进行性肿大，极易被人忽略，造成病情加重，那么，当出现淋巴结肿大应如何进行确诊呢?

　　首先应详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非霍奇金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。

　　患者进行体征检查时主要看全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。

　　确诊淋巴瘤一般有以下几种方法

　　1、病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

　　2、影像学检查：普通X线检查、CT、MRI、PET等。

　　3、骨髓检查：包括骨髓涂片和骨髓活检。

　　4、细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。

　　5、开腹探查：只在选择病例中进行，尤其对非霍奇金淋巴瘤更应慎重。

　　6、检查影响预后的生化指标：乳酸脱氢酶，B2微球蛋白，血沉。