胃癌化疗反应的护理

　　目前胃癌化疗的主要药物包括氟尿嘧啶类、紫杉醇类、铂类、蒽环类等。但在治疗中，患者普遍有明显的恶心呕吐等胃肠道副反应，给患者带来不适感。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发不适，同时出现周身疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等症状。相应的护理措施可减少患者的不适感：

　　1.恶心、呕吐

　　化疗药物刺激胃肠道，嗜铬细胞释放神经递质，神经递质与相应受体结合，由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而导致呕吐。一般使用止吐药物及止吐治疗，恶心想呕吐的患者可吃些平常的食品，如果仅在两餐之间觉得恶心，可少量多餐，临睡觉前吃些点心。

　　2.食欲减退，是仅次于恶心、呕吐的胃肠道反应，因病人不思饮食，影响营养摄取，使病人身体衰弱，降低对化疗的耐受性，而影响治疗的进行。

　　3.便秘，因化疗药所致的神经毒性作用于胃肠道平滑肌，使之蠕动减弱，进而出现肠麻痹。

　　让病人进高纤维素食物，多饮水、鼓励病人适当活动，给缓泻剂以软化大便;控制使用5-HT3拮抗剂止吐药的次数;需要时作腹部X线检查，以了解肠道功能状况;减少化疗药的剂量或停用引起便秘的化疗药物。

　　4.腹泻，因化疗药使胃肠道上皮细胞损伤，增加肠蠕动，影响水分和营养的吸收，而发生腹泻。

　　进低纤维素、高蛋白食物和补充足够液体。避免进食对胃肠道有刺激性的食物，多休息。给止泻药，必要时静脉补充液体和电解质。