胃癌同步放化疗的副作用

　　其目的，一是应用化疗药物的放射增敏作用来增加肿瘤对放射线的敏感性，有助于肿瘤细胞被更彻底的消灭。二是化疗药物本身对远地可能已经潜在的肿瘤转移细胞有杀灭作用。

　　在放疗期间加入化疗，因二者有协同作用，在增加肿瘤治疗疗效的同时，势必也会加大患者的副反应。具体表现在，除加重上述的上消化道反应外，骨髓抑制亦会加重，还可能出现下消化道反应，如腹泻、便秘;或出现肝肾功能异常、脱发等。卡培他滨是胃癌同步放化疗中常用的药物，其手足综合征的发生率较高，主要表现为手掌或/和足底麻木、感觉迟钝、感觉异常、针刺感、皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛等。

　　遵医嘱预防性使用止吐剂，预防性使用保护胃黏膜的药物，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛常发生于放疗后数日，对症处理即可缓解，一般患者可以耐受不影响放疗进行。

　　放疗时减少正常组织不必要的照射剂量，包括肝脏、肾脏、脊髓、心脏，尽量降低肺和左心室的剂量，应使左心室的剂量降到最低。稳定患者体位，避免射线对周围组织和器官的损伤，放疗中需要暴露受照部位，需注意为患者肩部及上肢保暖，防止受凉。

　　胃癌放疗后的护理要让患者多注意休息，保证充足的睡眠。每二周检查一次血常规，血小板。白细胞下降到2*10 9/L，输给小量鲜血多次，及电针刺激足三里，大椎等穴位。若白细胞仍未上升，需停止放疗，对病人采取隔离保护措施。