肝癌的肿瘤指标物检查

　　常用的肝癌早起筛查方法有：肝胆胰脾B超、化验肝功能、血常规、AFP、肿瘤指标物等。建议多有乙肝病史、丙肝及酒精性肝硬化、B超及CT或MRI提示肝脏占位、化验AFP高等患者都需要每年做一次健康检查，对有可疑情况的，需要做进一步的检查项目来排查癌症。

　　今天我们先来了解一些肿瘤标志物检查有哪几项：

　　1)甲胎蛋白(AFP)：是确诊肝癌的主要肿瘤标记物，如果AFP>400ng/mL，在排除妊娠和生殖腺胚胎肿瘤等之后，就要高度警惕肝癌的发生了，需要尽快结合影像学检查来确诊;如果AFP只轻度升高，一般建议密切定期复查;一旦AFP在短时间内(2-3个月)进行性快速升高，应尽快到医院进一步检查。但特别需要注意的是，即使AFP不高，也并不能完全排除肝癌的可能。

　　2)糖类抗原19-9(CA19-9)：在胰腺癌、胆囊和胆管癌阳性率较高，在部分肝癌时也可升高，特别是肝内胆管细胞癌时会明显升高。

　　3)癌胚抗原(CEA)：CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌等消化道恶性肿瘤，但考虑到结/直肠癌容易发生肝转移(50%左右的概率)，因此，如果在体格检查时发现CEA升高且肝脏有阴影时，需要警惕转移性肝癌的可能性更大一些。

　　肝癌高危人群应该每半年进行相关体检。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的筛查最简便的方法;B超检查是发现小肝癌的重要影像学诊断手段。B超可弥补甲胎蛋白检查误差，有条件者最好B超与甲胎蛋白同步检查。尤其对于甲胎蛋白升高>400 ng/mL的病人,在未发现肝癌之前要每月复查甲胎蛋白和B超，直至甲胎蛋白降至正常或诊断为止，只有这样才能尽早发现小肝癌。