肝癌放疗的目的

　　根治性放疗须达到3个标准

　　放疗剂量达根治量;放疗野外无临床病灶，并预防亚临床灶;副作用可接受。对于肿瘤局限在其所处解剖部位且无远处转移者，只要放疗剂量能达根治剂量，对周围正常组织不产生严重影响，就须争取根治性放疗。

　　未能满足以上3个条件者，都应被视为姑息性放疗。目前所报道的原发性肝癌放疗，除立体定向放疗外基本都属姑息性放疗。姑息性放疗目的是减轻疼痛、梗阻或出血等症状，或减缓肿瘤发展，从而有限延长生存期。医生在放疗前就应判断放疗目的，以权衡放疗可能利弊。

　　由于肝脏的呼吸运动，C型臂加速器调强放疗应用于肝癌仍存在诸多不确定性。肝癌的立体定向放疗已有不少报道，前提是肿瘤小、单发病灶、足够的正常肝。螺旋断层放疗的优点是适用于多靶区，结合使用四维CT可取得类似调强的效果。

　　由于不能手术肝癌患者绝大部分为多发，螺旋断层放疗最适合多发病灶者。呼吸运动是导致肝脏肿瘤在放疗过程中运动和形变的主要原因。目前，我们已采取了多种技术来减少呼吸运动带来的影响。以照射过程为例，可使用的技术包括门控技术、实时追踪技术、呼吸控制技术和四维CT等。每种技术往往还存在很多具体实施方法，如呼吸控制技术还包括主动呼吸控制方法、深吸气末屏气方法、无呼吸监控自主屏气方法和伴呼吸监控自主屏气方法。

　　肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。