肾癌的外科手术切除方式

　　经统计发现有70%以上的患者是出现血尿后，发现肾癌。对肾癌的治疗主要是手术切除，而放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。那么外科通常是怎么为肾癌患者选择手术切除方式的?是全切还是保留?

　　单纯就外科技术而言，全部切除肾脏的手术技术简单，风险(术后出血漏尿可能)低，恢复快;部分切除(保留正常肾脏)复杂，技术要求高，术后出现并发症(出血漏尿)可能性大，身体恢复慢。成功的保留肾单位手术与传统的肾癌根治性手术相比较，有着相同的肿瘤控制效果和保留更多有功能肾单位的优势，因此成为目前肾癌手术研究的热点，但这种手术技术含量要求较高，而且有着非常严格的手术指征，换句话说， 并不是每一个肾癌患者都能保留肾脏的。

　　目前医学界普遍推荐，对于早期发现的肾癌(一般标准小于4厘米)，在条件可能的情况下，尽可能选择肾部分切除;4-7厘米的肿瘤，需要根据肿瘤形态、位 置、医生经验和医疗条件具体分析做出决定;大于7厘米肿瘤一般推荐根治性切除。

　　但对于那些肿瘤较大且靠近中心部位的肾癌患者来说，为达到保肾的目的而承担术后残存肿瘤的风险是得不偿失的，也是万万不可取的。肿瘤外科手术的目的是尽可能地切除所有的癌变组织，因此保留肾单位的肾癌根治术不是万能手术，得了肾癌后肾脏保还是不保，一定要由经验丰富的外科医生综合各方面因素慎重决定，并在术后严密随访，切莫草率武断埋下祸根。